Повећани ризик од алкохолизма повезан са бариатријском хирургијом
Студија је прва која повезује Роук-ен-И операцију желучаног бајпаса (РИГБ) и симптоме поремећаја употребе алкохола, попут злоупотребе алкохола и алкохолизма, кажу истраживачи.
Они примећују да би ово откриће могло имати импликације на скрининг пацијента пре операције, као и на клиничку негу након операције.
„Пацијенте треба едуковати о потенцијалном ефекту бариатријске хирургије, посебно РИГБ хирургије, како би се повећао ризик од поремећаја употребе алкохола“, рекла је водећа ауторка др Венди Кинг, доцент за епидемиологију. „Провера алкохола треба да буде укључена у рутинску пре- и пооперативну негу.“
Кинг и њене колеге истраживали су конзумацију алкохола и симптоме поремећаја употребе алкохола у студији Лонгитудинал Ассессмент оф Бариатриц Сургери, студији пацијената који су подвргнути операцији губитка килограма у једној од 10 болница широм Сједињених Држава. У року од 30 дана пре операције и поново једну и две године након операције, 1.945 учесника студије завршило је тест идентификације поремећаја употребе алкохола, који је развила Светска здравствена организација, ради идентификовања симптома поремећаја употребе алкохола.
Готово 70 одсто учесника студије подвргнуто је популарној операцији РИГБ, која смањује величину желуца и скраћује црева, ограничавајући унос хране и способност тела да апсорбује калорије.
Још 25 одсто имало је лапароскопско подесиво повезивање желуца, где хирург убацује подесиву траку око пацијентовог стомака, смањујући количину хране коју може да прими. Преосталих 5 процената пацијената имало је једну од три мање популарне операције мршављења.
Међу учесницима који су имали поступак РИГБ, 7 посто је пријавило симптоме поремећаја употребе алкохола пре операције. Годину дана након операције, није дошло до значајног повећања поремећаја употребе алкохола.
Међутим, до друге постоперативне године забележен је већи раст од 50 процената, са 10,7 процената пацијената који су пријавили симптоме поремећаја употребе алкохола.
Насупрот томе, није дошло до значајног повећања поремећаја употребе алкохола након лапароскопског подешавања желучаног повезивања.
„Међу РИГБ пацијентима дошло је до значајног смањења конзумације алкохола у првој години након операције, у поређењу са годином пре операције, али не и у другој години“, рекао је Кинг.
„Пораст симптома поремећаја употребе алкохола након операције РИГБ вероватно је резултат повећања осетљивости на алкохол након операције, комбиноване са наставком виших нивоа конзумирања алкохола у другој постоперативној години.“
Сигурни нивои конзумирања алкохола тек треба да се утврде за постоперативне пацијенте. Претходне студије о дејству алкохола након бариатријске хирургије сугеришу да се пацијенти брже и дуже осећају опијени након што мање пију.
Кингова студија такође је открила да је сваки осми учесник пријавио да је конзумирао најмање три пића по типичном дану пијења до друге постоперативне године. „Ово је забрињавајуће, с обзиром на негативан утицај који обилно пијење може имати на витамински и минерални статус, функцију јетре и губитак тежине“, рекла је.
Студија је такође пронашла неколико карактеристика пацијента које би могле помоћи у предвиђању да ли је вероватније да ће пацијент развити проблеме са алкохолом након хируршке интервенције, укључујући пушење, употребу дрога у рекреацији, конзумацију алкохола најмање два пута недељно и претходне поремећаје употребе алкохола.
Међутим, више од половине пацијената са постоперативним поремећајима употребе алкохола није пријавило болест у години пре операције, напомињу истраживачи. Мушкарци и млађи одрасли такође су чешће развили поремећаје употребе алкохола.
Симптоми депресије, преједања и лечења психијатријских проблема пре операције нису независно повезани са повећаном вероватноћом поремећаја употребе алкохола након операције, додају истраживачи.
Извор: Универзитет у Питтсбургху
