Студија упозорава на антипсихотични ризик за пацијенте са деменцијом који нису у старачким домовима

Нова студија упозорава чланове породице на опрез код употребе антипсихотичних лекова међу вољенима који живе у кући или заједници или пријатељима са деменцијом.

Уместо тога, интервенције без лекова попут когнитивне терапије и сензорне стимулације су одржива алтернатива за управљање понашањем, рекли су истраживачи.

Недавне едукативне кампање које упозоравају на повећани ризик од смрти повезан са антипсихотичним лековима ефикасно су смањиле употребу лекова у старачким домовима.Али ове иницијативе нису усредсређене на поставке неге изван домова за негу, остављајући одрасле особе са деменцијом у заједници у ризику од потенцијално фаталних нежељених ефеката.

Налази студије се појављују у Јоурнал оф тхе Америцан Остеопатхиц Ассоциатион.

Истраживачи су открили да лекари још увек преписују антипсихотике који нису намењени за помоћ породицама у управљању бихевиоралним и психолошким симптомима деменције (БПСД) - потенцијално несвесни да ови лекови повећавају смртност 1,6 пута већу код старијих особа са деменцијом.

Са више од 1,2 милиона уписаних у Медицаре Парт Д који бораве у општој заједници са деменцијом - од којих 14 процената добија антипсихотике - ово представља значајан ризик.

Не постоји ФДА одобрени третман за БПСД, који може укључивати вербалну и физичку агресију, агитацију, опозиционо понашање, заблуде, халуцинације, поремећаје спавања и лутање.

Око 90 посто пацијената са деменцијом показат ће барем један од тих симптома, који могу створити опасност за пацијента и друге, што понекад резултира премјештањем у старачки дом, рекла је ауторка Ренгена Цхан-Тинг, ДО, из Одјела за Геријатрија и геронтологија на Остеопатској медицини на Универзитету Рован.

„Лекари су често ограничени у лечењу лекова које су на располагању пацијенту који пати од бихевиоралних и психолошких симптома деменције, посебно за пацијента у заједници.

„Није неразумно да испробају антипсихотичне лекове, уз упозорење. Међутим, старији пацијенти су посебно осетљиви на нежељене ефекте ових лекова, који у великој мери повећавају ризик од смрти “, рекла је Цхан-Тинг.

„Све је више доказа да не-лековити приступи могу бити ефикаснији од антипсихотика, од којих користи има само 20-30 процената пацијената.“

Истраживање напомиње да се мало студија бави ненаменском употребом антипсихотика за лечење деменције, али потрошња Медицаре дела Д на оне лекове прописане старијим одраслим особама са деменцијом износила је 2012. године 363 милиона долара, а готово 171 милион долара потрошено на пацијенте који живе у њиховој заједнице.

Генерално, 37 процената потрошње на антипсихотичне лекове одлази на ненаменску употребу.

Интервенције без лекова које највише обећавају су управљање понашањем, когнитивна или емоционална терапија и сензорна стимулација, према Цхан-Тинг-у.

Реминисцентна терапија, попут читања старих исечака из новина или сортирања фотографија, може бити ефикасна, заједно са техникама смиривања попут арома терапије, масаже или музике.

„Препоручујем лекарима да се удруже са пацијентом и неговатељима како би пронашли најбољу комбинацију приступа који укључују пацијента и тим који је укључен у доношење одлука у највећој могућој мери“, додала је она.

Извор: Америчко удружење за остеопатију / ЕурекАлерт