Проактивни досег може помоћи у опоравку од зависности од опиоида

Куцање на врата особа које су се недавно предозирале опиоидима може бити ефикасан начин да се терапијом укључи више људи који имају поремећај употребе опиоида, сугерише нова пилот студија.

Истраживачи Универзитета у Тексасу, Здравствени научни центар у Хјустону (УТХеалтх), мерили су резултате програма клиничког истраживања који су креирали за сузбијање поремећаја употребе опиоида (ОУД) у Хјустону.

Програм, назван ХЕРОЕС, један је од само неколико програма у земљи који се баве великим досегом и праћењем резултата од врата до врата. Налази студије се појављују у Јоурнал оф злоупотреба супстанци.

Град Хоустон обухвата већи део округа Харрис, а према окружном институту за форензичке науке, од јануара до новембра 2019. било је 325 смртних случајева повезаних са опиоидима, у односу на 295 у целој 2018. години.

Званичници верују да ризик од смрти од предозирања расте због повећане доступности фентанила и синтетичких опиоида. Федерални подаци показују да скоро 90 одсто људи који имају поремећај употребе супстанци у САД-у тренутно није на лечењу.

„Људи са ОУД-ом не желе увек добровољно да се лече као код било које друге болести“, рекао је Јамес Лангабеер, Пх.Д., Ед.Д., М.Б.А., професор на УТХеалтх-у који води програм ХЕРОЕС.

„Чак и ако препознају да им је потребна помоћ, мало је места где би се могли обратити, посебно ако немају осигурање. Желимо да уклонимо све те баријере и да им помогнемо директно у тренутку када је већа вероватноћа да ће је прихватити. “

Теорије сугеришу да су људи спремнији за промене понашања током критичних периода или животних догађаја, а преживљавање предозирања могло би представљати такав догађај, рекао је Лангабеер, водећи аутор студије.

За пилотску студију, Лангабеер и његов тим из ХЕРОЕС-а осмислили су стратегију интервенције за идентификовање преживелих од превелике дозе путем заштићених података из Меморијалног медицинског центра Мемориал Херманн-Текас и хитне медицинске службе у Хјустону.

Користећи водич за мотивационо интервјуисање, обучени тренер за подршку опоравку и болничар куцају на њихова врата. Ако су преживели код куће и спремни да разговарају, тим користи технике мотивацијског интервјуисања да би их подстакао да се бесплатно упишу у програм ХЕРОЕС.

„Ова врста вежбања је важна јер помаже да се нагласи саосећање и сарадња са сваким пацијентом. Користимо га да би особа осећала аутономију у сопственим одлукама и не била вођена или приморана на закључак, већ сама дошла до избора и осећала се одговорном за то. Откривамо да ће, ако су ангажовани, вјероватније да ће то дугорочно пратити ”, рекао је Лангабеер.

Тренери за опоравак су људи који су и сами у дуготрајном опоравку од поремећаја употребе опиоида.

„Прошли смо кроз ватру и изашли са кантама воде да се боримо против ове болести“, рекла је Јессица Иеагер, тренер ХЕРОЕС-а. „Сада људи могу да ме погледају и кажу’ Ти си попут мене - можеш ми помоћи! ’Да ми је неко покуцао на врата кад сам био најгори, мој живот би данас био другачији.“

Између априла и децембра 2018. године, тим је посетио 103 особе, а 33 одсто је одлучило да се укључи у програм лечења. После 30 дана, 88 процената тих учесника и даље је било активно у програму, а 56 процената и после 90 дана.

„Имати трећину људи с којима смо се сложили да пристанемо на важан корак у њиховом опоравку док смо на њиховом прагу огромно је постигнуће и много боље него што смо очекивали, јер су друге студије показале далеко ниже резултате“, рекао је Лангабеер.

„Схватајући да велике животне одлуке захтевају време, изузетно смо задовољни резултатима. Такође, видели смо да се људи одлучују да дођу на лечење недељама или чак месецима касније, тако да информације које пружамо током теренског рада могу такође да помогну у обликовању будућих избора. “

Третман кроз програм ХЕРОЕС укључује приступ лековима за преокретање предозирања опиоидима, 24-часовно доступно упутство за опоравак, саветовање о понашању код терапеута за зависнике, седмичне састанке група за подршку и помоћ у повезивању са ресурсима округа.

Још једна студија коју је Лангабеер-ов тим управо објавио, а која се појавила у Лечење, превенција и смернице за злоупотребу супстанци, пронашао је доказе да ангажовање појединаца путем нетрадиционалних путева, као што су досези са заједницом, систем кривичног правосуђа и одељења за ванредне ситуације могу бити ефикасни у ангажовању више људи у лечењу уз помоћ лекова.

„Морамо пронаћи проактивније начине да идентификујемо и лоцирамо ове појединце како бисмо понудили изборе и путеве за опоравак који одговарају њиховој јединственој ситуацији“, рекао је Лангабеер.

Извор: Здравствени научни центар Универзитета Тексас у Хјустону