Ненормалност коже може доказати биолошку основу за фибромиалгију
Ново откриће, објављено у часопису Медицина против болова, може решити мистерију јер истраживачи верују да налази јасно показују да фибромиалгија има рационалну биолошку основу смештену у кожи.
Фибромиалгија је озбиљно исцрпљујућа болест коју карактеришу раширени дубоки болови у ткивима, осетљивост у рукама и ногама, умор, поремећаји спавања и когнитивни пад.
Међутим, рутинско тестирање углавном није у стању да открије биолошку основу за фибромиалгију, а стандардна дијагноза се заснива на субјективним оценама болова пацијента, што даље покреће питања о правој природи болести.
Много година се веровало да је поремећај психосоматски („у глави“) и често се приписује машти пацијената или чак лажној болести.
Сматра се да тренутно одобрени терапеутици који пружају бар делимично олакшање неким пацијентима са фибромиалгијом делују искључиво у мозгу где су технике снимања откриле хиперактивност непознатог порекла која се назива „централна сензибилизација“.
Пробој су направили научници компаније Интегратед Тиссуе Динамицс ЛЛЦ (Интидин), у оквиру студије о фибромиалгији засноване на Медицинском колеџу Албани. Истраживачи су открили јединствену периферну неуроваскуларну патологију која је стално присутна у кожи женских пацијената са фибромиалгијом.
Они верују да је ова патологија можда главни извор пријављених симптома.
„Уместо да се налази у мозгу, патологија се састоји од прекомерних сензорних нервних влакана око специјализованих структура крвних судова смештених на длановима руку“, рекао је др Франк Рице, председник Интидина и старији истраживач студије.
„Ово откриће пружа конкретне доказе о фибромиалгији специфичној патологији која се сада може користити за дијагностиковање болести и као ново полазиште за развој ефикаснијих терапијских средстава.“
Пре три године, научници из Интидина објавили су у часопису откриће непознате функције нервног система међу крвним судовима на кожи БОЛ.
Као што је Рице објаснила, „анализирали смо кожу посебно занимљивог пацијента којем су недостајале све бројне варијанте сензорних нервних завршетака у кожи које су наводно чиниле наш изузетно осетљив и богато нијансиран осећај додира. Занимљиво је, међутим, да је овај пацијент имао изненађујуће нормалну функцију у свакодневним задацима. Али, једини чулни завршеци које смо открили у његовој кожи били су они око крвних судова.
„Раније смо мислили да су ови нервни завршници укључени само у регулисање крвотока на подсвесном нивоу, али овде смо имали доказе да завршеци крвних судова такође могу допринети нашем свесном осећају додира ... а такође и бола.“
Сада су фармацеутске компаније Форест Лабораториес и Ели Лилли развиле лекове одобрене од стране ФДА са сличним функцијама (инхибитори поновног преузимања серотонина / норепинефрина, СНРИ) који пружају барем известан степен олакшања многим пацијентима са фибромиалгијом.
„Знајући како би ови лекови требало да делују на молекуле у мозгу“, др Пхиллип Ј.Албрецхт је додао, „имали смо доказе да су слични молекули били укључени у функцију нервних завршетака на крвним судовима. Стога смо претпоставили да фибромиалгија може укључивати патологију на том месту. “
Као што резултати показују, били су тачни.
Да би анализирали нервне завршетке, истраживачи су користили јединствену микроскопску технологију за проучавање малих биопсија коже (мање од половине величине гумице за оловке) прикупљених на длановима пацијената са фибромиалгијом.
Студија је била ограничена на жене које имају двоструко већу учесталост фибромиалгије од мушкараца.
Тим је открио огроман пораст сензорних нервних влакана на одређеним местима у крвним судовима коже. Ова критична места су сићушни мишићни вентили, названи артериол-венуле (АВ) шантови, који чине директну везу између артериола и венула.
Према Албрецхту, „вишак сензорне инервације може сам објаснити зашто пацијенти са фибромиалгијом обично имају посебно нежне и болне руке.
„Али, поред тога, с обзиром на то да су чулна влакна одговорна за отварање шантова, она би постала посебно активна у хладним условима, који пацијентима са фибромиалгијом генерално веома сметају.“
„Поред умешаности у регулацију температуре, огроман део нашег протока крви обично иде у наше руке и стопала. Далеко више него што је потребно за њихов метаболизам “, рекла је Рајсова.
„Као такве, руке и стопала делују као резервоар из којег се проток крви може преусмерити на друга ткива тела, попут мишића када започнемо са вежбањем.
„Стога, патологија откривена међу овим шантовима у рукама може ометати проток крви у мишићима по целом телу. Овај лоше вођен крвоток могао би бити извор мишићног бола и болности, као и осећај умора за који се сматра да је накупљање млечне киселине и низак ниво упале код пацијената са фибромиалгијом. То би заузврат могло да допринесе хиперактивности у мозгу. “
Албрецхт је такође истакао да промене нормалног крвотока могу бити у основи других симптома фибромиалгије, попут немирног сна или когнитивних дисфункција.
„Изгледа да се подаци уклапају са другим објављеним доказима који показују промене протока крви у вишим можданим центрима и церебралној кори пацијената са фибромиалгијом“, рекао је.
Виши председавајући Центра за истраживање бола Алан Едвардс на Универзитету МцГилл, др. Гари Беннетт, коментарисао је након што је видео резултате: „Узбудљиво је што је нешто коначно пронађено. Можемо се надати да ће ово ново откриће довести до нових третмана за пацијенте са фибромиалгијом који сада добијају мало или нимало олакшања од било ког лека. “
Ово откриће посебне ткивне патологије показује да фибромиалгија није „све у вашој глави“, што би требало да пружи огромно олакшање пацијентима са фибромиалгијом, да промени клиничко мишљење о болести и усмери будуће приступе за успешно лечење.
Извор: Интегрисана динамика ткива
