Дуготрајна употреба антипсихотика повезана са променама у мозгу
Ново истраживање открило је да дуготрајна употреба антипсихотичних лекова код људи са шизофренијом има негативне ефекте на структуру мозга.
„Улога коју антипсихотични третман игра на патофизиолошкој путањи можданих абнормалности код шизофреније тренутно је ствар жустрих расправа“, рекао је др Антонио Вита, професор психијатрије на Универзитету у Бреши у Италији и директор психијатријске јединице у Спедали Цивили Хоспитал.
Оно што је јасно, каже он, јесте да истраживања прикупљена у студијама пресликавања и уздужног снимања магнетне резонанце показују да пацијенти са шизофренијом показују прогресивне структурне абнормалности мозга. Налази указују да су мањи обим сиве материје или већи губитак сиве материје током времена повезани са трајањем антипсихотичног третмана или кумулативним уносом антипсихотика.
Међутим, приметио је да већина прошлих студија није узела у обзир утицај тога да ли је пацијенту прописана антипсихотика прве или друге генерације. Ове две класе лекова су подједнако ефикасне, али имају различита фармаколошка својства и, према томе, различито делују у телу.
То је навело Виту и његов истраживачки тим да прикупе податке из 18 сликовних студија, које су обухватиле 1.155 пацијената са шизофренијом и 911 здравих контролних субјеката, да би проценили утицај врсте антипсихотичног лека на промене сиве материје током времена.
Очекивано, анализа је потврдила да пацијенти са шизофренијом показују прогресиван губитак кортикалне сиве материје у односу на здраве људе, известили су истраживачи. То је повезано са континуираном употребом антипсихотичних лекова током интервала између снимања, објаснили су.
Такође су открили да је већи губитак сиве материје повезан са већом дневном дозом код пацијената лечених антипсихотицима прве генерације. Мање прогресивни губици примећени су у студијама које су обухватиле само пацијенте лечене антипсихотицима друге генерације, рекли су истраживачи.
Ово је у складу са резултатима неколико студија на животињама и неких клиничких студија са пацијентима који указују да антипсихотици друге генерације могу имати неуропротективни ефекат на мозак, према новој студији која је објављена у Биолошка психијатрија.
„Могућност да антипсихотични лекови могу имати дугорочне ефекте на структуру или функцију мозга који могу бити корисни или штетни важно је питање које заслужује даље проучавање, јер ће многи људи лечени овим лековима остати на њима неколико деценија“, рекао је др Јохн. Кристал, уредник Биолошка психијатрија.
„Иако је ово клинички значајан резултат, многа питања још треба разјаснити“, додала је Вита. „На пример, још увек не знамо да ли ефекти антипсихотика на мозак варирају у зависности од старости и стадијума болести или се могу јавити само када се достигне одређени праг изложености - дневна доза или кумулативна доза. ”
„Појашњење ових питања имаће пресудну важност у клиничком лечењу шизофреније и омогућиће боље разумевање механизама у основи прогресије структурних абнормалности мозга у болести“, рекао је он.
Извор: Елсевиер
