Панел позива на саветовање како би се спречила перинатална депресија код жена високог ризика

Први преглед доказа америчке Радне групе за превентивне услуге (УСПСТФ) о начинима спречавања перинаталне депресије навео је истраживаче да препоруче саветовање за труднице и жене после порођаја са повећаним ризиком од поремећаја.

Коначна изјава УСПСТФ-а објављена је овог месеца уЈАМА, часопис Америчког лекарског удружења.

„Ефикасне саветодавне интервенције могу помоћи у спречавању перинаталне депресије пре него што се развије“, рекла је члан Таск Форце-а Карина Давидсон, др., Маг. „Можемо помоћи у спречавању једне од најчешћих и најозбиљнијих компликација рађања бебе.“

Перинатална депресија је депресија која се развија током трудноће или након порођаја. Утиче на чак 1 од 7 трудница и може резултирати негативним краткорочним и дугорочним последицама и за мајку и за њену бебу, као што су маме са потешкоћама у вези са бебом и бебе које добијају мање превентивних здравствених услуга.

Радна група прегледала је доказе о интервенцијама за спречавање перинаталне депресије и открила да је саветовање ефикасно код трудница и жена после порођаја које су у ризику.

Изричито су цитиране двије врсте савјетодавних интервенција:

• Когнитивно-бихевиорална терапија, која се бави негативним мислима и повећава позитивне активности;
• Интерперсонална терапија, која се фокусира на односе појединца са другим људима ради побољшања комуникације и решавања проблема који доприносе депресији.

Истраживачи нису пронашли довољно доказа који би препоручили било који приступ лечењу осим саветовања, као што је фармаколошки третман који укључује сертралин, нортриптилин или омега-3 масне киселине.

Препорука се заснивала на систематском прегледу доказа од стране тима који је предводила др Елизабетх О’Цоннор, психолог понашања и сарадник директора Центра за праксу Каисер Перманенте заснован на доказима у Портланду, Орегон. Преглед, који је обухватио 50 студија које су обухваћале преко 22.000 појединаца, открио је 39 посто мањи ризик за појаву перинаталне депресије везан за саветовање.

УСПСТФ је приметио да је препорука за особе са повећаним ризиком од перинаталне депресије, а не за оне којима је већ дијагностиковано стање.

Тренутно не постоји прецизан алат за скрининг за процену ризика од перинаталне депресије, али постоје неки фактори које клиничари могу користити за одређивање ризика. Жене са историјом депресије, симптомима депресије и одређеним социоекономским факторима ризика, попут младог или самохраног родитеља, могу бити у повећаном ризику и имати користи од интервенције.

„Клиничари би требало да користе историју пацијента и факторе ризика да би идентификовали труднице или постпарталне особе за које је највероватније да ће имати користи од саветовања“, рекао је члан Радне групе Аарон Б. Цаугхеи, МД, М.П.П., М.П.Х., Пх.Д. „Пацијенти који су трудни и забринути због депресије треба да разговарају са својим лекаром.“

Радна група је независна, добровољачка комисија националних стручњака за превенцију и медицину засновану на доказима која ради на побољшању здравља свих Американаца и редовно извештава Конгрес САД. УСПСТФ даје препоруке засноване на доказима о клиничким превентивним службама, као што су скрининг, услуге саветовања и превентивни лекови.

Извор: Америчка радна група за превентивне услуге