ЦБТ може ублажити анксиозност код пацијената са ХОБП, смањити посете болници

Нова студија показује да когнитивно-бихејвиорална терапија (ЦБТ) коју пружају респираторне медицинске сестре смањује симптоме анксиозности код пацијената са хроничном опструктивном плућном болешћу (ХОБП).

ХОБП је дуготрајно стање које узрокује запаљење плућа, сужење дисајних путева и оштећење плућног ткива, отежавајући дисање. Анксиозност се често јавља заједно са ХОБП и може значити да пацијенти добијају мање физичке активности, што доводи до губитка кондиције, изолације и погоршања здравља у целини.

Нова студија открила је да су кратке ЦБТ сесије са респираторним сестрама смањиле осећај анксиозности код пацијената са ХОБП и резултирале ређом употребом одељења за несреће и хитне случајеве (А&Е) и болничких услуга.

„Један од главних симптома ХОБП је дах“, рекла је др. Карен Хеслоп-Марсхалл, саветница медицинске сестре у Невцастле-упон-Тине НХС Фоундатион Труст и Универзитету Невцастле и водећи истраживач студије. „Ово је веома застрашујуће и често доводи до осећања тескобе. Многи здравствени радници тренутно не врше скрининг пацијената са ХОБП на симптоме анксиозности, иако то може имати утицаја на њихово укупно здравље. “

„Осећај анксиозности негативно утиче на квалитет живота пацијената и доводи до чешће употребе здравствених ресурса“, наставила је она. „Желели смо да тестирамо да ли би појединачне сесије ЦБТ које су одржавале респираторне сестре могле да смање симптоме анксиозности и да ли би ово могла бити исплатива интервенција.“

Према Хеслоп-Марсхалл-у, 236 пацијената са дијагнозом благе до веома тешке ХОБП учествовало је у испитивању.

Сваки пацијент је прегледан на анксиозност помоћу ХАДС-анксиозне скале. Ово је једноставан упитник који пацијенте пита о њиховим осећањима анксиозности и депресије током протекле недеље, објаснили су истраживачи. Оцене између осам и 10 показују благе симптоме, 11-14 указују на умерене симптоме, а резултати више од 15 указују на озбиљне симптоме.

Сви пацијенти који су учествовали у студији постигли су осам или више резултата на ХАДС скали. Укупно је 59 посто испитаних за улазак у студију повисило резултате ХАДС-а, што сугерише да је анксиозност врло честа код ХОБП, известили су истраживачи.

Током тромесечног периода, пацијенти су добијали или летаке о лечењу анксиозности или летке, као и ЦБТ. ЦБТ сесије су подучавале пацијенте о томе како да развију стратегије суочавања са сузбијањем анксиозности изазване дахом, у настојању да помогну побољшању нивоа физичке активности.

Сви пацијенти су такође добили стандардну медицинску негу, укључујући испитивање функције плућа, лекарски преглед и одговарајуће лечење лековима. Ако су испуњавали услове, добили су и плућну рехабилитацију, која је надгледани програм вежбања дизајниран за пацијенте са ХОБП, рекли су истраживачи.

После три месеца, пацијенти су поново попунили упитник ХАДС-анксиозност како би проценили како су различите методе лечења утицале на њихов ниво анксиозности.

Истраживачи су открили да је ЦБТ ефикаснији у смањењу симптома анксиозности код пацијената са ХОБП у поређењу са само лецима. У просеку, резултати скале ХАДС-анксиозности код пацијената са ЦБТ побољшали су се за 3,4, док су се пацијенти из групе летака побољшали за само 1,9, према налазима студије.

Подаци такође нису показали везу између плућне функције пацијента, мерено количином ваздуха коју особа може да одахне у једној секунди, и оценом њихове анксиозности. Истраживачи кажу да ово сугерише да се чак и пацијенти са благом ХОБП могу осећати изузетно узнемирено и да би имали користи од ове интервенције.

„Открили смо да би индивидуалне сесије ЦБТ које су одржавале респираторне медицинске сестре могле да смање симптоме анксиозности и да би ово могла бити исплатива интервенција“, рекла је Хеслоп-Марсхалл. „Иако је ЦБТ интервенција у почетку резултирала додатним трошковима, будући да су респираторне медицинске сестре требале обуку из ЦБТ вјештина, ово је уравнотежено уштедом оствареном захваљујући рјеђим потребама за болничким и А&Е услугама.“

„Смањење нивоа анксиозности код пацијената има значајан утицај на њихов квалитет живота, као и на њихову способност да буду физички активни и дугорочно може побољшати преживљавање“, додала је она. „Наше истраживање показује да особље респираторног особља у првој линији може ефикасно и ефикасно извести ову интервенцију.“

Студија је објављена у Отворено истраживање ЕРЈ.

Извор: Европска фондација за плућа