Антидепресиви у раној трудноћи можда неће повећати ризик од аутизма, АДХД

Нова студија објављена у Часопис Америчког лекарског удружења је у супротности са претходним истраживањима, открићем да антидепресиви који се користе током ране трудноће не повећавају ризик од дечјег развоја аутизма или поремећаја хиперактивности са дефицитом пажње.

Студија Универзитета у Индиани пронашла је значајне доказе за само незнатно повећање ризика од превременог порођаја код новорођенчади мајки које су користиле антидепресиве током првог тромесечја трудноће.

„Према нашим сазнањима, ово је једна од најјачих студија која показује да излагање антидепресивима током ране трудноће није повезано са аутизмом, АДХД-ом или лошим растом фетуса узимајући у обзир факторе који доводе до употребе лекова у првом реду“ рекао је вођа студије др Бриан Д'Онофрио.

„Балансирање ризика и користи од употребе антидепресива током трудноће изузетно је тешка одлука коју би свака жена требало да донесе у договору са својим лекаром“, рекао је он. „Међутим, ова студија сугерише да је употреба ових лекова током трудноће можда сигурнија него што се раније мислило.“

Истраживачи су студију назвали јединственом јер је њена методологија укључивала преглед читаве популације, а не уобичајене технике кориштењем мањих узорака.

Истраживачи су известили да након контроле вишеструких других фактора ризика нису открили повећан ризик од аутизма, АДХД-а или смањеног раста фетуса код изложених потомака. Ризик од превременог порођаја био је око 1,3 пута већи за изложено потомство у поређењу са неекспонираним потомством.

Анализа спроведена у сарадњи са истраживачима из Каролинског института у Шведској и Харвард Т.Х. Школа јавног здравља Цхан, ослањала се на податке о свим живорођеним бебама у Шведској од 1996. до 2012.

Такође је обухватио податке који извештавају о антидепресивима у земљи код одраслих, дијагнозама аутизма и АДХД-а код деце, генетским односима између родитеља и деце, узрасту и нивоу образовања родитеља и другим факторима.

Са преко 1,5 милиона новорођенчади, студија обухвата једну од највећих и најопсежнијих популација икад анализираних како би се разумео утицај употребе антидепресива током трудноће.

Повећани ризик од превременог порођаја утврђен је након контроле других фактора који утичу на здравље, попут старости мајке у трудноћи, код браће и сестара чије су мајке користиле антидепресиве током једне трудноће, али не и током друге трудноће.

„Способност упоређивања браће и сестара који су били различито изложени антидепресивима у трудноћи главна је снага ове студије“, рекао је Д’Онофрио.

„Већина анализа ослања се на статистичко подударање како би се контролисале разлике у факторима као што су старост, раса и социоекономски статус. Али тешко је знати да ли сте се савршено подударали јер не можете бити сигурни да имате све релевантне мере за контролу ових разлика. “

Упоређујући неповезану децу и контролишући сродне факторе ризика, истраживачи су открили нешто већи ризик за сва четири стања: 1,4 пута веће шансе за превремено рођење, 1,1 пута веће шансе за низак раст фетуса и 1,6 пута веће ризике за аутизам и АДХД.

У неконтролисаној анализи - која није узела у обзир ове факторе - употреба антидепресива у раној трудноћи била је повезана са 1,5 пута већом вероватноћом превременог порођаја, 1,2 пута већом вероватноћом за раст фетуса, 2,0 пута већим ризиком за аутизам и 2,2 пута повећаним ризиком за АДХД.

Већина антидепресива испитиваних у студији - 82 процента - били су селективни инхибитори поновног преузимања серотонина или ССРИ, најчешћи тип антидепресива. Уобичајени ССРИ укључују флуоксетин (Прозац), сертралин (Золофт) и циталопрам (Целека).

Поред употребе ових лекова током ране трудноће, студија је проучавала истовремену употребу антидепресива код очева, као и употребу антидепресива од стране мајки пре, али не и током трудноће.

Ове употребе су повезане са повећаним ризиком за аутизам, АДХД и лош раст фетуса, пружајући доказе да породични фактори, попут генетике или фактора околине, утичу на ове исходе, за разлику од употребе антидепресива током трудноће.

„Додатна поређења пружају додатне доказе да други фактори - а не излагање антидепресивима у првом тромесечју - објашњавају зашто су жене које су узимале ове лекове током ране трудноће вероватније имале потомство са овом трудноћом и проблемима неуролошког развоја“, рекао је Д’Онофрио.

Извор: Универзитет у Индиани