Тхомас Борнеманн, Ед.Д. о насељу за ментално здравље у Џорџији
Недавно сам имао задовољство да седнем са Тхомас Х. Борнеманном, Ед.Д., директором програма за ментално здравље Цартер Центер да разговарам с њим о нагодби.
Јохн М. Грохол, Пси.Д .: Који су неки од врхунаца тог насеља?
Тхомас Х. Борнеманн, Ед.Д. Па, мислимо да је ово откриће и многи наши колеге из земље са којима смо разговарали такође то виде слично.
Оно што смо могли да урадимо је да поднесемо парницу која се у основи односи на неадекватну негу у институционалним окружењима - посебно у нашим државним болницама - и избацимо то насеље, препознајући централну улогу у нези у заједници ако икад идемо да заокружимо ове популације. Ово није ударна вест да су државне болнице прошлост - велике монолитне државне болнице - а ми смо их и даље имали у овој држави и то се морало променити.
Мислим да нисмо једина таква држава и нисмо једина држава која се суочава са застрашујућим буџетским изазовима. Али у том контексту и даље имамо одговорности према члановима наше државе и грађанима који, без своје кривице, морају да имају негу државе. Држава није решена одговорности за пружање сигурне и хумане неге у најприкладнијем окружењу.
Дакле, оно што је ово насеље успело је да одмах крене ка безбедносним питањима повезаним са болницом. Али започните агресиван процес пребацивања велике већине ових људи, ових потрошача у програме заједнице који одговарају њиховим потребама.
А поравнање захтева широк спектар ових услуга и веома смо задовољни. Све од кризне интервенције у службама заједнице које ће бити потребне с времена на време до подржаних станова, подржаног запошљавања, повећаног броја АЦТ тимова, свеобухватног низа услуга.
Сада желимо да врло активно сарађујемо са државом како бисмо ово успели. Знамо да је постизање нагодбе заиста био само врло мали део већег изазова. А изазов око примене покреће још много питања, па се припремамо за то. Али, тренутно дубоко удахнувши признајући велики корак напред са овим решењем.
Др Грохол: Ако су државне болнице прошлост, да ли сте забринути због недостатка одређених временских рокова у насељу за заправо затварање неких државних болница у Грузији?
Др Борнеманн: Забринути смо што се то догодило, а делом ћемо и даље вршити притисак. Као што можда знате, они су поставили особу која ће надгледати спровођење плана, али су се сагласили са тим, а још нису именовани. И та особа нам је добро позната. У овом тренутку она има изванредне способности и зна како то да ради, врло је конструктивна у својим стратегијама праћења. Дакле, уверен сам да ће она то и учинити.
Постоје временски рокови у којима морамо испунити одређене прекретнице. На пример, идентификовали су 9.000 људи који имају тенденцију да буду део веће групе људи који пуно рециклирају или пуно прилазе пажњи система. И они ће радити на дизајнирању специфичних програма лечења за сваког од ових људи како су ушли у заједницу и свеобухватних програма лечења за ове људе који се враћају у заједницу.
Ово је систем који је у прошлости радио све, од отпуштања људи до одсуства услуга, до отпуштања у склониште за бескућнике. То је квантни скок напред. Желимо да се то догоди што је брже могуће. Али неке од ових услуга у заједници мораћемо да наставимо и тренутно не постоје и мораће да устану.
А једна од страхота коју смо научили током деинституционализације је лоша услуга за потрошаче када људе упућујемо на неадекватне или недоступне услуге. Морали смо да имамо истовремене процесе успостављања додатних служби широм државе. И истовремено вршећи притисак да људе преместе чим буду спремни на услуге које су им потребне. То је за нас двоструки изазов.
Др Грохол: Разумем. Шта друге државе могу научити из овог насеља?
Др Борнеманн: Па, наше становиште је да можемо научити шта нека заједница може учинити када се солидарно удруже, а то смо и учинили на овој. Имали смо практично све заинтересоване стране које брину о овим питањима, потрошачке и породичне групе, неке од главних националних организација, као што су НАМИ Георгиа, Ментал Хеалтх Америца оф Георгиа, Георгиа Парент Суппорт Нетворк, Георгиа Ментал Хеалтх Цонсумер Нетворк.
Стајали смо сви у једном гласу две године. И понекад вам могу рећи, притисак је био јак на поједине чланове заинтересованих страна, као и на нас као групу. И запамтите, заједница за ментално здравље у Грузији није толико велика. Знамо се и неки од нас су историјски сарађивали. Неки од нас имају личне односе са људима са друге стране које они цене.
Кроз сву ту потешкоћу и неспретност успели смо да останемо заједно као заједница људи. И мислим да је то једна ствар коју бих сигурно комуницирао са било којом од наших колега у земљи који се суочавају са сличним врстама изазова, да бих изградио вашу коалицију, ојачао је, неговао и олакшао.
У почетку се пуно причало: „Можда бисмо требали сами да их тужимо“ и започети тај процес. У консултацији са Базелонским центром за право менталног здравља и неким другим групама добили смо одличне консултације - саветовали су нас да то не радимо и да видимо да ли можемо започети дијалог, а ми смо покушавали и већ неко време нисмо имали много успеха .
Законодавно тело је затим одлучило да реорганизује ментално здравље у ново одељење које ће директно извештавати гувернера, место на нивоу кабинета. Доведено је ново руководство и након периода међусобног упознавања, непрекидно смо у дијалогу са државним званичницима. Нисмо се увек слагали и понекад смо имали прилично жестоке несугласице, али смо водили дијалог. Нисмо се удаљили од њих, а они су остали у контакту са нама.
Мислим да је заиста важно да људи граде своју коалицију, граде је снажно, али ови фацилитатори су покушали да одржавају дијалог са државом. Можда ћете бити изненађени оним што пронађете, а ми смо задовољни и спремни смо да кренемо на посао. И мислим да је држава такође, тако да сада немамо велико временско заостајање. Знамо се, добро се знамо и знамо која нас је брига, па засучимо рукаве и идемо на посао.
Др Грохол: Мислим да је то тако непроцењиво запажање да је одржавање дијалога отвореним и од пресудног значаја за стварно помирење.
Др. Борнеманн: Ја се овим послом бавим 40 година следеће године и некако сам знао да је тај дијалог бољи него да не разговарам. Али то што је тако живо сликовито излазило у овој вежби, за мене је потврдило као старог ветерана, да чак и кад мислите да су ствари заиста бездне и једноставно не могу да се реше, а ми смо и те тренутке имали на путу. Ако наставите да причате, наставите да радите и почињете да схватате да су желели да иду до исте крајње тачке до које смо ми желели да идемо. Било је питање како ћемо стићи тамо. Нису то грубе разлике у томе где смо желели да идемо. Морали смо да прођемо кроз неке врло лепљиве тешке изазове, али ако бисмо наставили да разговарамо, наставили да се крећемо и подсећали једни на друге, ту бисмо желели да будемо, бар ми који је тај надајући циљ. То се до сада догодило.
Др Грохол: Мислим да је то дефинитивно монументалан корак напред за заштиту менталног здравља у Џорџији и био сам тако срећан када сам прочитао о нагодби, па вам честитам. Хвала вам пуно на вашем данашњем времену, др Борнеманн.
Др Борнеманн: Хвала вам и ценим прилику да са вама поделим неке своје идеје.
