Висок тестостерон може погоршати депресију током менопаузе
Чини се да су виши нивои хормона тестостерона повезани са повећаним ризиком од депресије код жена у менопаузи.
Ново истраживање Универзитета у Питтсбургху показује да су жене које су имале виши ниво тестостерона, ‘мушког’ полног хормона у крви током менопаузе постигле више на скалама којима се мери ниво депресије.
Иако се тестостерон налази у много вишим нивоима код мушкараца и сматра се мушким полним хормоном, тестостерон такође игра улогу у биологији здравих жена, иако на много нижим нивоима у крви.
Код мушкараца се очигледно показало да низак ниво тестостерона представља фактор депресије, посебно код старијих мушкараца. У последње време ова повезаност се назива „мушка менопауза“ или „андропауза.“ Код мушкараца са недостатком тестостерона, замена терапије тестостероном може донети олакшање симптома депресије. Терапија тестостероном, међутим, није без ризика; нежељени ефекти могу да укључују акне, задржавање течности, повећани ризик од рака простате и повећани ризик од срчаног и можданог удара.
Веза између депресије и тестостерона код жена мање је проучавана, а резултати су мешовити. У неким малим испитивањима изгледа да нема повезаности, ау другима се чини да је низак тестостерон фактор ризика за депресију и да може имати малу корист у лечењу симптома депресије терапијом тестостероном.
Жене са недостатком тестостерона такође могу искусити низак либидо, који се успешно лечи заменом тестостерона. Низак ниво тестостерона такође повећава ризик од остеопорозе.
Јасно је да је менопауза фактор ризика за депресију. Током менопаузе жене имају три пута већу вероватноћу да буду дијагностиковане од опште популације, а још више ако имају историју депресије. Жене током менопаузе имају већу вероватноћу да изврше самоубиство него било које друго време у животу.
Сматрало се да су смањени нивои естрогена објашњење за високе нивое депресије забележене у менопаузи, али није било јасних доказа да је то случај. Свакако, флуктуирајући нивои естрогена играју улогу у променама расположења, али веза није добро схваћена. Иако животињски модели сугеришу да терапија естрогеном може помоћи депресији, нема добрих доказа да лечење естрогеном заправо побољшава депресију.
Др Јоице Т. Бромбергер и њен истраживачки тим са одељења за епидемиологију и психијатрију на Универзитету у Питтсбургху пратили су 3.292 жене током 13 година, почев од 1995. Жене различитих етничких група (46,9% беле, 28,3% црне, 8,6% Хиспањолца, У податке је укључено 8,5 одсто Јапанаца и 7,5 процената Кинеза) из седам различитих градова. Све жене су имале менструацију на почетку студије.
Са свим учесницима је обављен разговор и затражено је да попуне упитнике сваке године студије. Лабораторијски тестови попут тестостерона, естрогена и других полних хормона рађени су у редовним интервалима. Жене су дале информације у вези са својим физичким и психолошким здрављем, начином живота и симптомима менопаузе, попут навала врућине, хладног знојења или ноћног знојења.
Истраживачи су проценили депресију помоћу скале депресије Центра за епидемиолошке студије (ЦЕС-Д). Резултат ЦЕС-Д од 16 или више сматра се јасним доказом депресије.
Од 3.292 жене уписане у студију, 802 (24,4 процента) имале су ЦЕС-Д оцену 16 или више, што указује на дефинитивне симптоме депресије. Постојала је јасна веза између нивоа тестостерона у њиховој крви и њиховог ЦЕС-Д резултата. Жене у менопаузи су такође вероватније имале симптоме депресије, иако у овој студији није постојала веза између нивоа естрогена и депресије.
Остали фактори ризика које су Бромбергер и њене колеге приметили у својим резултатима су да су нижи ниво образовања, латиноамеричка националност, стресни животни догађаји, ниска социјална подршка и већи број физичких симптома као што су валунзи такође повезани са већим ризиком од депресије.
Тим др Бромбергер планира да настави да прати жене током њихових постменопаузалних година како би покушао да даље дефинише однос између хормона и депресије.
Подаци из овог опсежног испитивања показују ризик од депресије код жена због повишеног нивоа тестостерона, за разлику од резултата потврђених у више студија на мушкарцима и предложених у неколико малих студија на женама. Иако се не могу дати коначне препоруке за лечење, даља истраживања могу помоћи да се разјасни веза између менопаузе, депресије и хормона, надам се да ће дати неки увид у потенцијалне третмане.
Извор: Архива опште психијатрије
