Антипсихотици могу повећати ризик деце због медицинских проблема

Нова студија открива да антипсихотици на рецепт представљају значајан ризик за здравље деце.

Истраживачи из Дечје болнице у Филаделфији (ЦХОП) ПолициЛаб открили су да покретање антипсихотика може повећати дететов ризик не само за значајно повећање телесне тежине, већ и за дијабетес типа ИИ за скоро 50 процената.

Штавише, ако дете такође прима антидепресиве, тада се ризик за дијабетес типа ИИ може удвостручити.

Студија, објављена у ЈАМА Педијатрија, је до сада највећа истрага о томе како антипсихотици могу повећати медицински ризик међу децом. Претходно истраживање ПолициЛаб показало је да је свака трећа омладина која је примала антидепресиве у програму Медицаид истовремено примала антипсихотик.

Традиционално, рецепти антипсихотика били су ограничени на децу са дијагнозом шизофреније или биполарног поремећаја, или на децу са значајним застојима у развоју која су показивала агресивно понашање које је потенцијално могло да штети њима самима или другима.

Међутим, последњих година, ови лекови се све више преписују у одсуству јаких пратећих података о безбедности и ефикасности за лечење здравије деце и адолесцената са поремећајима, попут оних којима је дијагностикован поремећај пажње и хиперактивности (АДХД).

Истраживачи кажу да се нова студија, која је користила националне податке Медицаида о више од 1,3 милиона младих узраста од 10 до 18 година са дијагнозом менталног здравља, мора тумачити у контексту нових доказа да је деца која су уписана у Медицаид далеко већа вероватноћа од деце која имају приватно осигурање. бити прописани антипсихотични лекови.

Свеукупно, преко 25 процената деце уписане у Медицаид, која су добијала лекове на рецепт због проблема у понашању, преписани су антипсихотици до 2008. године, углавном за мање тешке поремећаје.

„Са тако великим бројем деце која су изложена овим лековима, последице на потенцијално дуготрајну штету могу бити нескладне“, рекао је Давид Рубин, МД, М.С.Ц.Е., водећи аутор студије и ко-директор ПолициЛаб-а у ЦХОП-у.

Ипак, Рубин и његови коаутори и даље су опрезни у претераној реакцији на ове налазе. Основни ризик за дијабетес међу младима који нису били изложени антипсихотицима у студији био је само један од 400, порастао је на једног од 260 међу онима који су покренули антипсихотике, а највише на један од 200 међу онима који су покренули антипсихотике док су истовремено примали антидепресиве .

„Иако би нам ови налази свакако требали направити станку“, додао је Рубин, „не бисмо требали рефлексно претерано реаговати на њих.“

Рубин верује да би нова открића требало да омогуће промишљеније разматрање стварних ризика и користи од прописивања антипсихотика детету. Односно, употребу моћних лекова треба свести на минимум, али за неку децу која су у непосредној кризи, корист антипсихотика за акутно лечење и даље може бити већа од ризика.

Аутори студије препоручују клиничарима и породицама које доносе одлуке о лековима да повремено преиспитују стратегију лечења како би се позабавили изазовним понашањем.

На пример, када планирају да преписују детету антипсихотике, професионалне организације препоручују опрезно започињање са најнижом могућом дозом, док строго надгледају ране доказе о дебљању или абнормалне лабораторијске тестове који често предвиђају каснији почетак дијабетеса.

Рубин, који је такође лекар педијатар у ЦХОП-у, приметио је, „Једном када је дете на антипсихотичном леку, треба да се договори о плану и да се повремено преиспитује како би се утврдило да ли саветодавна служба заснована на доказима, попут когнитивног система усмереног на трауму. терапија, могла би се бавити основном емоционалном траумом, која је често основни узрок таквог понашања.

„Исти тај периодични преглед такође би тежио да се дете што пре пребаци са антипсихотика, чим се ти проблеми примереније реше.“

На крају, кажу Рубин и његови коаутори, прописивање антипсихотика за децу и адолесценте вероватно ће се наставити, што одражава растућу потражњу за решавањем веома изазовних понашања код деце.

„На крају, приступ појединачном детету које је у кризи и даље је одлука породице до породичног лекара од случаја до случаја“, рекао је Рубин.

„Можемо се само надати да ће те одлуке бити донесене уз потпуно признавање наших открића и да ће се за неку децу прво размотрити алтернативе овим моћним лековима, попут саветовања или других помоћних услуга.“

Извор: Дечја болница у Филаделфији / ЕурекАлерт!