Имагинг сугерише доказе о биолошким основама за АДХД одраслих
У новој студији, неурознанственици са МИТ-а открили су кључне разлике у мрежи комуникације мозга која је активна када мозак мирује и није фокусиран на одређени задатак.
Налази нуде доказе о биолошкој основи за АДХД одраслих и требало би да помогну у валидацији критеријума који се користе за дијагнозу поремећаја.
Стручњаци верују да ће око 11 посто деце школског узраста у Сједињеним Државама имати дијагнозу поремећаја хиперактивности са недостатком пажње (АДХД).
Иако многа од ове деце на крају „прерасту“ поремећај, нека своје потешкоће носе у одраслој доби, власти процењују да 10 милиона одраслих Американаца тренутно има дијагнозу АДХД.
У првој студији која упоређује обрасце мождане активности код одраслих који су се опоравили од АДХД-а у детињству и оних који нису, неурознанственици Массацхусеттс Институте оф Тецхнологи (МИТ) открили су кључне разлике у мрежи комуникације мозга која је активна када мозак мирује. а не фокусиран на одређени задатак.
Налази нуде доказе о биолошкој основи за АДХД одраслих и требало би да помогну у валидацији критеријума који се користе за дијагнозу поремећаја, према истраживачима.
Дијагнозе АДХД-а код одраслих драматично су порасле у последњих неколико година, са симптомима сличним онима код АДХД-а у детињству: општа неспособност фокусирања, која се огледа у потешкоћама у извршавању задатака, слушању упутстава или памћењу детаља.
„Психијатријске смернице за то да ли је АДХД особе постојан или је ремисиран засноване су на мноштву клиничких студија и утисака. Ова нова студија сугерише да постоји стварна биолошка граница између та два сета пацијената “, рекао је др Јохн Габриели из МИТ-а, аутор студије која се појављује у часопису Мозак.
Истраживачи су се фокусирали на 35 одраслих којима је дијагностикован АДХД као деци; Њих 13 још увек има поремећај, док су се остали опоравили.
„Овај узорак нам је заиста пружио јединствену прилику да поставимо питања о томе да ли је мождана основа АДХД-а слична у рехортед-АДХД и персистент-АДХД кохортама“, рекао је др Аарон Маттфелд, водећи аутор листа.
Истраживачи су користили технику названу функционална магнетна резонанца у стању мировања (фМРИ) да би проучавали шта мозак ради када се особа не бави неком одређеном активношћу.
Ови обрасци откривају који делови мозга комуницирају једни с другима током ове врсте будног одмора.
„То је другачији начин коришћења функционалне слике мозга за истраживање можданих мрежа“, рекла је др Сузан Вхитфиелд-Габриели, научна истраживачица са Института МцГоверн и виша ауторка овог рада.
„Овде имамо субјекте који леже у скенеру. Ова метода открива суштинску функционалну архитектуру људског мозга без позивања на било какав одређени задатак. “
Код људи без АДХД-а, када је ум усредсређен, постоји препознатљива синхроност активности у деловима мозга позната као мрежа подразумеваног режима.
Претходне студије су показале да се код деце и одраслих са АДХД-ом два главна чворишта ове мреже - задњи цингулативни кортекс и медијални префронтални кортекс више не синхронизују.
У новој студији, тим МИТ-а је први пут показао да се код одраслих којима је дијагностикована АДХД као деци, али је више немају, обнавља нормалан образац синхроније.
„Њихов мозак сада изгледа попут мозга људи који никада нису имали АДХД“, каже Маттфелд.
„Ово откриће је прилично интригантно“, рекао је Францисцо Ксавиер Цастелланос, МД, професор дечје и адолесцентне психијатрије са Универзитета у Нев Иорку који није био укључен у истраживање.
„Ако се то може потврдити, овај образац могао би постати мета потенцијалне модификације која би помогла пацијентима да науче да надокнађују поремећај без промене генетског састава.“
Међутим, у другој мери синхроности мозга, истраживачи су открили много више сличности између обе групе пацијената са АДХД-ом.
Код људи без АДХД-а, када је активна мрежа у подразумеваном режиму, друга мрежа, која се назива мрежа позитивних задатака, је потиснута.
Када мозак изводи задатке који захтевају фокус, мрежа позитивних на задатке преузима и потискује мрежу подразумеваног режима. Ако се овај реципрочни однос деградира, способност фокусирања опада.
Обе групе одраслих АДХД пацијената, укључујући оне који су се опоравили, показале су обрасце истовременог активирања обе мреже.
Сматра се да је ово знак оштећења извршне функције - управљања когнитивним задацима - које је одвојено од АДХД-а, али се јавља код око половине АДХД пацијената. Сви АДХД пацијенти у овој студији лоше су се показали на тестовима извршне функције.
"Једном када имате проблема са извршном функцијом, чини се да они ту висе", рекао је Габриели.
Истраживачи сада планирају да истраже како АДХД лекови утичу на подразумевану мрежу мозга у нади да би им то могло омогућити да предвиде који ће лекови најбоље деловати за појединачне пацијенте. Тренутно око 60 процената пацијената добро реагује на први лек који добију.
„Непознато је у чему је разлика са осталих 40-ак процената који не реагују превише“, рекао је Габриели.
„Прилично смо узбуђени због могућности да нам неко мерење мозга каже које ће дете или одрасла особа највероватније имати користи од лечења.“
Извор: МИТ
