Комбиновање клиничких тестова побољшава дијагнозу Алцхајмерове болести

Ново истраживање сугерише да комбинација тестова слике и биомаркера може помоћи у предвиђању вероватноће Алцхајмерове болести код особа са благим когнитивним оштећењима.

Истраживачи са Универзитета Дуке верују да је нова студија објављена у часопису Радиологи, пружа нови увид у тачно откривање Алцхајмерове болести пре пуног почетка болести.

У студији су истраживачи Дуке проучавали три теста - снимање магнетном резонанцом (МРИ), флуор-18 флуородеоксиглукоза-позитронска емисиона томографија (ФДГ-ПЕТ) и анализа цереброспиналне течности - да би утврдили да ли комбинација пружа већу тачност од сваког теста појединачно.

Тестови су додати рутинским клиничким прегледима, укључујући неуропсихолошка испитивања, која се тренутно користе за дијагнозу Алцхајмерове болести.

„Ова студија означава први пут да се ови дијагностички тестови користе заједно како би се предвидело напредовање Алцхајмерове болести. Ако користите сва три биомаркера, добићете предност изнад оне од неуропсихолошких тестова оловке и папира које данас користе лекари “, рекао је др Јеффреи Петрелла, аутор студије.

„Сваки од ових тестова додаје нове информације гледајући на Алцхајмерову болест из другог угла.“

Истраживачи циљају на Алцхајмерову болест јер злокобна болест погађа више од 30 милиона људи широм света, а очекује се да ће се њихов број утростручити до 2050. године.

Стручњаци верују да Алцхајмерова болест започиње годинама до деценија пре него што се дијагностикује, код пацијената који доживе фазу са одређеним губитком памћења или благим когнитивним оштећењем, пре него што се болест потпуно започне.

Тренутно не постоји лек за Алцхајмерову болест, али читав низ третмана фокусира се на решавање болести у раним фазама, чак и пре него што пацијенти доживе симптоме. Нажалост, болест је и даље тешко дијагностиковати и пацијенти се често погрешно класификују.

„Погрешно дијагностиковање у врло раним фазама Алзхеимерове болести је значајан проблем, јер постоји више од 100 стања која могу да опонашају болест. Код људи са благим притужбама на памћење, наша тачност је једва боља од случајности. С обзиром на то да је коначни златни стандард за дијагностиковање Алцхајмерове болести обдукција, потребан нам је бољи начин за увид у мозак “, рекао је П. Мурали Дораисвами, М.Б.Б.С., професор психијатрије и медицине у Дуке-у и аутор студије.

„Лекари се веома разликују у томе које тестове обављају за дијагнозу и прогнозу блажих проблема са памћењем, што заузврат утиче на одлуке о послу, породици, лечењу и будућем планирању.“

Дукеов тим анализирао је податке од 97 старијих одраслих особа са благим когнитивним оштећењима из националне студије која прикупља податке о стотинама старијих пацијената са различитим нивоима когнитивних оштећења.

Учесници су учествовали у клиничким когнитивним тестовима, као и у три дијагностичка прегледа: МРИ, ФДГ-ПЕТ и анализа цереброспиналне течности. Затим су се пријавили код лекара до четири године.

Стопа погрешне класификације заснована само на неуропсихолошким испитивањима и осталим клиничким подацима била је релативно висока и износила је 41,3 процента. Додавањем сваког од дијагностичких тестова смањен је број погрешних дијагноза, тако да су, са сва три теста у комбинацији, истраживачи постигли најнижу стопу погрешне класификације од 28,4 процента.

Од три појединачна дијагностичка теста, ФДГ-ПЕТ је додао највише података клиничким испитивањима ради откривања ране Алцхајмерове болести код пацијената са благим когнитивним оштећењима.

Истраживачи су приметили да иако су тестови очигледно пружили највише дијагностичких информација у комбинацији, потребне су додатне студије како би се боље разумела њихова улога у клиничком окружењу.

„Студија је користила јединствени алгоритам за руковање подацима за анализу МРИ и ПЕТ слика за„ тихе “информације које можда нису очигледне голим оком. Стога, подаци не би требало да узимају да значе да снимање треба да се ради код сваког пацијента; него је настојало да ухвати максималан потенцијал информација доступних на сликама “, рекао је Петрелла.

„Додатне студије, укључујући оне које истражују исплативост ових тестова, такође су потребне да би се најкориснији биомаркери превели у клиничку праксу.“

Извор: Универзитет Дуке