Породична терапија пожељна за тинејџерску анорексију
Нова студија показује да су породичне терапије двоструко ефикасније од индивидуалне терапије у борби против анорексије код тинејџера.
Студија, која упоређује две различите породичне терапије, додаје све већем броју доказа који подржавају вредност учешћа родитеља у лечењу анорексије, према истраживачима са Универзитета Станфорд.
„Порука за одузимање родитељима је да прво постоји добар третман за њихово дете које се бори са анорексијом“, рекао је Стеварт Аграс, др. Мед., Професор емеритус психијатрије и бихејвиоралних наука на Станфорду и водећи аутор нове студија. „Друго, преферирани третман је породична терапија у којој родитељи помажу детету да поврати килограме.“
Пацијенти са анорексијом нервоза пате од искривљене телесне слике, верујући да имају прекомерну тежину. Прекомерно се вежбају и одбијају да једу довољно да би одржали здраву телесну тежину. Према истраживачима, болест, која погађа око 0,5 до 0,7 одсто адолесцентних девојчица, има једну од највиших стопа самоубистава од било ког психијатријског поремећаја.
„Људи су дуго времена кривили породице за изазивање анорексије и сматрали су да их треба изоставити из лечења“, рекао је др Јамес Лоцк, професор психијатрије и бихејвиоралних наука на Станфорду и коаутор студије . „Али ова студија сугерише да, ма како их укључили, породице могу бити корисне и да фокусиранији породични третман делује брже и исплативије за већину пацијената.“
Студија, рандомизирано, контролисано испитивање на 164 пацијента спроведено на шест локација у Сједињеним Државама и Канади, упоређивало је два облика лечења анорексије који су подразумевали редовне терапијске сесије са адолесцентима и њиховим породицама.
Један приступ усредсредио се на подучавање родитеља да помажу својој деци да нормално једу и да се врате код куће. Други је покушао да реши тешку породичну динамику.
Обе терапије су произвеле сличне стопе опоравка од анорексије, али пацијенти лечени првим приступом су брже добијали на тежини и било им је потребно мање хоспитализације, показало је истраживање.
Пацијенти су били у доби од 12 до 18 година и болесни су од анорексије у просеку 13,5 месеци. На почетку студије сви су имали телесну тежину од најмање 75 процената онога што се сматрало идеалним, што значи да су лекари сматрали сигурним да им се пружа амбулантно лечење.
Готово 90 посто пацијената биле су жене. Сви су имали најмање једног родитеља који се сложио да учествује у лечењу, које се састојало од 16 једносатних терапијских сесија током деветомесечног периода.
Успех третмана процењен је на крају деветомесечног периода и поново годину дана касније, према истраживачима.
Терапија која се фокусирала на подучавање родитеља да помажу својој деци да поново нормално једу била је отприлике упола скупља од породичне динамике, углавном зато што су пацијенти мање времена проводили у болници, објаснили су истраживачи.
Међутим, терапија која се фокусирала на породичну динамику била је ефикаснија за једну одређену подгрупу пацијената: оне који су такође имали озбиљне симптоме опсесивно-компулзивног поремећаја, показало је истраживање.
Лоцк, који је урадио неколико претходних студија терапије која учи родитеље да помажу својој деци да поново нормално једу, рекао је да мисли да овај приступ делује прекидањем понашања пацијента који подржавају погрешне обрасце размишљања.
„Мислимо да су родитељи у стању да наруше одржавање анорексије довољно дуго да се умањују мисли и спознаје које иду са болешћу“, рекао је. „У том тренутку саме спознаје имају врло мало снаге задржавања.“
Решавање анорексије током тинејџерских година пружа најбољу наду у дуготрајну ремисију, рекао је Аграс.
„Што дуже анорексија траје, то је теже лечити се“, рекао је. „Велики број људи живи хронично ограничено због ове болести - планирају дане не прехрањујући се и прекомерно вежбајући - а немали број их умре. Идеја је да се поремећај лечи у адолесценцији како би се спречило да више одраслих постане анорексично. “
Студија је објављена у ЈАМА Психијатрија.
Извор: Медицински центар Универзитета Станфорд
