Терапија окситоцином може имати користи од мушкараца зависних од кокаина, али не и од жена

Нова студија открива да окситоцин, хормон који се природно производи у хипоталамусу, има различит ефекат на мушкарце и жене када се користи као третман за особе зависне од кокаина са историјом трауме у детињству.

Претходна истраживања су показала да окситоцин може ублажити зависност и жудњу што може резултирати релапсом, истовремено смањујући мождану активност повезану са стресом. Ипак, још увек није било познато како је окситоцин утицао на жудњу изазвану видом кокаинске опреме или да ли постоје разлике на основу пола.

Да би се разумела улога окситоцина у зависности, важно је проучити промене које се могу догодити у мозгу као одговор на факторе околине, према истраживачима. Изузетно трауматични догађаји попут злостављања у детињству могу довести до посттрауматског стресног поремећаја (ПТСП), који може променити неуронске везе у мозгу.

Зависност такође може довести до промена у можданим везама; а подручја промењена и траумом и зависношћу могу се преклапати.

Амигдала, једна регија у мозгу која доживљава ове промене, богата је рецепторима окситоцина и може постати хиперреактивна као одговор на стрес, кажу истраживачи. Иако је показано да окситоцин смањује активност амигдале као одговор на знакове стреса, мање се знало како окситоцин може утицати на жељу за кокаином код зависника.

Да би тестирао одговор на жудњу, тим истраживача зависности са Медицинског универзитета Јужне Каролине (МУСЦ) затражио је од 67 учесника студије, док су били на магнетној резонанци, да виде слике прибора за дрогу поред слика приземнијих предмета.

Преглед слика прибора за дрогу довео је до тога да се амигдала „осветлила“ код мушкараца зависника, што је повезано са порастом жеље за кокаином. Даље, учесници су лечени или окситоцином или плацебом, а истраживачи су мерили његове ефекте на амигдалу.

Код мушкараца са историјом трауме одговор је био предвиђен. Окситоцин је смањио активност унутар амигдале, као и жудњу коју су појединци осећали за кокаином, у складу са претходним студијама које показују терапеутски ефекат хормона.

Изненађујуће, ово се није односило на жене са историјом трауме. Иако би амигдала мушкараца са зависношћу од кокаина постала веома активна као одговор на визуелне наговештаје дрога, жена код којих је зависност од кокаина и историја трауме показала је мало активности.

„Када су жене са траумом гледале знаке кокаина на плацебу, за почетак нису имале снажан одговор, што је било изненађујуће“, рекла је др Јане Е. Јосепх, професорка на Одељењу за неуронауке.

„У ствари, лечење окситоцином довело је до тога да се одговор мозга на прибор за дрогу појача и погорша.“

Историјски гледано, жене зависне од кокаина имају лошије исходе лечења у поређењу са својим мушким колегама. Ова студија јасно указује на потребу да се утврде промене у мозгу изазване траумом, истражи како се разликују по полу и боље разуме како утичу на зависност.

Такође сугерише да лечење жена са историјом трауме из детињства само окситоцином може повећати активност амигдале и жудњу, што потенцијално може довести до веће учесталости рецидива.

„Иако више мушкараца користи кокаин, он заиста има разорније последице на жене када се понове и много су осетљивији на кокаин“, рекао је Џозеф.

Џозеф нуди неколико потенцијалних објашњења за изненађујуће налазе студије. Мушкарци су можда подложнији визуелним назнакама прибора за дрогу и жељама које они изазивају. Супротно томе, жене су можда подложније наговештајима повезаним са стресом, као што су визуелни елементи који се односе на прошле трауме, што може повећати одговор амигдале.

Алтернативно, жене могу имати затупљени одговор у амигдали на стрес и жудњу као резултат промена које би се могле догодити као одговор на почетну хиперреактивност изазвану траумом. Међутим, како се ова студија бавила само дрогама и одговорима на жудњу, ове хипотезе морају бити испитане у будућим студијама.

Тренутне терапије зависности можда нису развијене с пажњом на то како род утиче на одговоре на лечење, можда делом и због повећане стопе неуспеха у лечењу код жена.

Боље разумевање замршености трауме, зависности и родних разлика могло би истраживаче зависности померити корак ближе проналажењу ефикасних и персонализованих терапија за све.

„Потрага за лековима за лечење поремећаја употребе кокаина до данас није била успешна“, рекла је др Катхлеен Т. Бради, професор на Одељењу за психијатрију и бихејвиоралне науке и потпредседник МУСЦ-а за истраживање.

„Истраживање подгрупа појединаца, попут оних са траумама из детињства, и средстава са новим механизмима деловања, попут окситоцина, пресудно је за померање поља напред.“

Налази су објављени у часопису Психопармакологија.

Извор: Медицински универзитет Јужне Каролине