Рано дијагностиковање побољшава Алцхајмерову негу

Нови извештај Алзхеимер'с Дисеасе Интернатионал (АДИ) показује да су неке интервенције ефикасније у раним фазама Алзхеимерове болести. Стручњаци настављају да ранија дијагноза и правовремена интервенција пружају здравствене, финансијске и социјалне користи.

Студија је очигледно прва, свеобухватна, систематска ревизија свих доказа о раној дијагнози и раној интервенцији за деменцију.

Већина људи са деменцијом дијагнозу добије касно у току болести, ако је уопште, што резултира значајном „празнином у лечењу“. Ово у великој мери ограничава њихов приступ драгоценим информацијама, лечењу, нези и подршци и ствара проблеме за све укључене - пацијенте, породице, неговатеље, заједнице и здравствене раднике.

Водећи аутор Мартин Принце, МД, рекао је: „Не постоји јединствени начин да се премости јаз у лечењу у целом свету. Јасно је да је свакој земљи потребна национална стратегија за деменцију која промовише рану дијагнозу и континуитет неге након тога.

„Службе примарне здравствене заштите, специјалистички центри за дијагностику и лечење и службе у заједници имају своју улогу, али у различитој мери у зависности од ресурса.“

„Неуспех у дијагнози Алцхајмерове болести представља трагичну пропуштену прилику за побољшање квалитета живота милиона људи“, рекла је др Даиси Ацоста, председник АДИ. „То само додаје ионако масовном глобалном здравственом, социјалном и фискалном изазову - надамо се да ћемо га видети у центру пажње на самиту Уједињених нација о незаразним болестима следеће недеље.“

Нови извештај АДИ открива следеће:

• Чак три четвртине од процењених 36 милиона људи широм света који живе са деменцијом нису дијагностиковани и стога не могу имати користи од лечења, информисања и неге. У земљама са високим дохотком само 20-50 процената случајева деменције је препознато и документовано у примарној здравственој заштити. У земљама са ниским и средњим приходима овај удео би могао бити и до 10 процената.
• Не постављање дијагнозе често је резултат лажног уверења да је деменција нормалан део старења и да се ништа не може учинити да помогне. Супротно томе, нови извештај открива да интервенције могу да промене, чак и у раним фазама болести.
• Лекови и психолошке интервенције за људе са раном фазом деменције могу побољшати когницију, независност и квалитет живота. Подршка и саветовање за неговатеље могу побољшати расположење, смањити оптерећење и одложити институционализацију особа са деменцијом.
• Владе, забринуте растом трошкова дуготрајне неге повезане са деменцијом, требало би да потроше сада да би касније уштеделе. На основу прегледа економских анализа, извештај процењује да би ранија дијагноза могла да донесе нето уштеду од преко 10.000 УСД по пацијенту у земљама са високим приходима.

„Током протекле године истраживачки тим прегледао је хиљаде научних студија које детаљно описују утицај ране дијагнозе и лечења, а ми смо пронашли доказе који указују на стварне користи за пацијенте и неговатеље“, рекао је Марц Вортманн, извршни директор АДИ.

„Ранија дијагноза такође може трансформисати дизајн и извршење клиничких испитивања за тестирање нових третмана. Али прво морамо да обезбедимо да људи имају приступ ефикасним интервенцијама које су већ доказане и доступне, што значи да здравствени системи треба да буду припремљени, обучени и квалификовани да би пружили правовремене и тачне дијагнозе, осетљиво комуницирали, уз одговарајућу подршку. “

Да би постигли овај циљ, стручњаци АДИ препоручују да свака земља има националну стратегију за Алцхајмерову болест / деменцију која промовише рану дијагнозу и интервенцију.

Прецизније, у извештају се сугерише да владе морају:

• Промовисати основне способности међу лекарима и осталим здравственим радницима у раном откривању деменције у службама примарне здравствене заштите.
• Тамо где је то могуће, створите мреже специјализованих дијагностичких центара за потврђивање дијагнозе деменције у раној фази и формулисање планова управљања негом.
• У условима сиромашним ресурсима, примените недавно развијене смернице Светске здравствене организације за дијагнозу и иницијално управљање од стране неспецијализованих здравствених радника.
• Објавите доступност интервенција заснованих на доказима које су ефикасне у побољшању когнитивне функције, лечењу депресије, побољшању расположења неговатеља и одлагању институционализације.
• Повећати улагање у истраживање - посебно рандомизирана контролна испитивања за испитивање лекова раније и током дужег временског периода, и за испитивање ефикасности интервенција од посебног значаја за рану фазу деменције.

Извор: Кинг’с Цоллеге Лондон