Депресија повезана са абнормалном обрадом бола код пацијената са ИБС

Према новом истраживању, пацијенти са синдромом иритабилног црева (ИБС) абнормално обрађују сигнале бола из црева. Ови поремећени одговори мозга на бол нарочито су озбиљни код пацијената са више симптома депресије.

„Наше истраживање је показало да су пацијенти са ИБС мање способни да потисну сигнале бола у мозгу који долазе из црева и да депресија овде игра улогу“, рекла је професор Сигрид Елсенбруцх са Универзитета у Дуисбург-Ессену у Немачкој.

„Ова студија потврђује сложени однос између црева и мозга и показује да афективни поремећаји могу допринети развоју или одржавању поремећеног процесирања бола у ИБС-у.“

Истраживање ће бити представљено на 22. Уједињеној европској недељи гастроентерологије у Бечу. Налази сугеришу да депресија, али не и анксиозност, доприноси абнормалној обради бола примећеној код ИБС-а.

Депресија и анксиозност се често пријављују код пацијената са ИБС-ом, а недавна студија извештава да је 38 посто пацијената са ИБС-ом имало клинички потврђену депресију (у поређењу са шест посто здравих контрола), а 32 посто анксиозности (у поређењу са 13 посто здравих контрола) .

„Чињеница да толико много људи са ИБС-ом има анксиозност и депресију навела је многе да претпостављају да је ИБС првенствено психолошки, а не физички поремећај“, рекао је Елсенбруцх.

„Међутим, стање је сложено и највероватније је резултат интеракције психолошких и биолошких фактора.

„Заправо, заправо не знамо да ли су анксиозност и депресија последица ИБС-а или доприносе развоју или одржавању симптома. Код многих пацијената обе могућности могу бити истините истовремено “.

Било је прилично научног интереса за улогу механизама централног нервног система дуж осе „мозак-црева“ у ИБС-у. Студије су откриле да је неуронска обрада висцералних стимулуса (стимулуса генерисаних из унутрашњих органа, као што је црево) измењена код ИБС-а, при чему многи пацијенти са ИБС показују ниже прагове бола.

За ову студију, ректално растезање изведено је помоћу система баростата контролисаног притиском на 17 пацијената са ИБС-ом, као и на 17 здравих контрола по сполу и старости. Неурална активација у можданим областима повезаним са болом процењена је путем функционалне МРИ (фМРИ).

Занимљиво је да су већи резултати депресије (али не и анксиозности) на болничкој скали анксиозности и депресије (ХАДС) повезани са смањеном централном инхибицијом бола у овој студији.

„Наша открића сугеришу да пацијенти са ИБС не обрађују сигнале висцералног бола на исти начин као здрави људи и нису у стању да потисну сигнале бола у мозгу и, као резултат тога, осећају више бола од истих стимулуса“, ​​рекао је Елсенбруцх.

„Чињеница да је присуство депресије повезано са измењеним одговорима мозга сугерише да депресија може допринети овим абнормалним процесима бола код пацијената са ИБС.“

Извор: Уједињена европска гастроентерологија