За неке, срчани удар може довести до ПТСП-а
Даље, пацијенти који развију потпуно развијени ПТСП имају двоструко већи ризик да доживе још један срчани удар или умру у року од једне до три године, у поређењу са онима без ПТСП-а.
ПТСП је анксиозни поремећај који се обично развија након излагања трауматичном догађају као што је рат, катастрофа или напад. Симптоми укључују ноћне море или друго узнемирујуће поновно доживљавање догађаја, избегавање подсећања на догађај, несаницу, хипервигиланцу и повећан рад срца и крвног притиска.
„Основна сличност између срчаног удара, борбених искустава, чак и свједочења других људи који пролазе кроз насиље је та што појединац опажа да је властити живот у опасности“, рекао је водећи аутор студије др. Доналд Едмондсон, доцент бихевиорална медицина на Медицинском центру Универзитета Цолумбиа. „Особа доживљава претњу смртношћу и осећа се ван контроле.“
Анализа је обухватила поглед на 24 одвојене студије у којима је учествовало више од 2.300 људи широм света. Истраживачи су открили да око 12 процената људи развије клинички значајне симптоме ПТСП-а, док 4 процента испуњава пуне дијагностичке критеријуме за поремећај.
Пошто приближно 1,4 милиона људи у САД годишње доживи акутни срчани догађај, то би значило да ће 168.000 пацијената развити клинички значајне симптоме ПТСП-а као резултат - а већина ће остати непрепозната, према Едмондсону.
„Било је студија које су ово већ испитивале, али већина њих је користила врло мале узорке [људи]“, објаснио је Едмондсон. „Када питамо колика је преваленција код 2.300 пацијената, тада људи седе и примете то. Овде постоји проблем - ово је нешто на шта морамо да обратимо пажњу. “
Три студије у анализи, које су обухватиле укупно 600 пацијената, откриле су да су пацијенти са срчаним ударом са ПТСП-ом двоструко повећали ризик да доживе још један срчани удар или умру у року од неколико година.
„То није само питање квалитета живота, већ и квантитета живота - то је такође нешто што медицинску заједницу чини приметном“, рекао је Едмонсон.
Иако нема доказаних објашњења зашто ПТСП повећава ризик од смрти код срчаних болесника, Едмондсон је рекао да истраживачи нуде неколико хипотеза. Један је фокусиран на физиолошки одговор повезан са ПТСП-ом, који подиже активност аутоматског нервног система и доводи до упале у телу.
„Запаљење система је кључно за болести срца“, објаснио је Едмондсон. „То доводи до зачепљења артерија.“
Друга хипотеза заснива се на понашању пацијената са ПТСП-ом. Претходне студије на пацијентима који су претрпели мождане ударе и друге медицинске догађаје опасне по живот показују да је ПТСП можда повезан са неуспехом узимања лекова за секундарну превенцију.
„Оно што се можда догађа је да пацијенти избегавају подсећања на трауматичне догађаје“, рекао је Едмондсон. „Иако лекови у стварности помажу, психолошки могу деловати као подсетник на почетни срчани удар, па пацијенти то избегавају прескакањем лекова или заборављањем да их узимају.“
За срчане болеснике са ПТСП-ом, недавна студија показала је да се чини да је један од најпопуларнијих ПТСП-а - терапија разговором сигуран и ефикасан.
„Имам три класе за понети“, рекао је Едмондсон, „За пацијента, ако се наметљиво присећате трауме или имате ноћне море или се осећате прикривено, нисте чудни. Ово није нека чудна ствар - то је нешто што разумемо, то се може излечити.
„За чланове породице социјална подршка је велики кључ. Само зато што је готово за чланове породице, а пацијент је ван физичке опасности, не значи да је психолошки готово. Будите у потрази за стварима попут поремећаја спавања. “
И на крају, за кардиологе, Едмондсон је рекао да је свест пресудна. „Кардиолози су већ дуго на врху бихејвиоралне медицине“, рекао је. „Сазнали смо годинама да људи падају у депресију након срчаног удара, а сада ће сваки кардиолог навести депресију као фактор ризика након срчаног удара. Дакле, отворени су за ове информације; једноставно га раније нису имали. "
„Опекли смо се у академској заједници када смо све прегледали на ствари попут рака простате или рака дојке, па не препоручујем преглед свих, јер је могуће да понекад можете претјерати, али свест је више загарантована“, рекао је.
Студија је објављена у часопису ПЛоС Оне.
Извор: ПЛоС Оне
