Кортизол за високо јутро везан за дуготрајну анксиозност код чланова породица ЈИЛ пацијената
Када пацијент уђе у интензивну негу због критичних болести, чланови његове породице често пате од дуготрајне анксиозности, депресије, посттрауматског стреса или других негативних ефеката.
Нова студија објављена у часопису Медицина критичне неге открије да биомаркер може помоћи да се идентификује на које ће чланове породице најосетљивији боравак остати на одељењу за лечење на вољеној особи. Конкретно, чланови породице који су показали јутарњи скок кортизола вероватније су и даље патили од анксиозности три месеца касније.
Кортизол је познат као „хормон стреса“, јер у стресним временима може скочити, на пример када је вољена особа критично болесна.
Вођа студије, др Еллиотте Л. Хирсхберг, МС, лекар за критичну негу у Медицинском центру Интермоунтаин и директор Центра за хуманизацију критичне неге тврди да члановима породице треба времена да се прилагоде својим новим улогама, ситуацијама и одговорностима.
„Ова студија потврђује дугогодишње веровање да чланови породице доживљавају стрес током боравка у ЈИЛ. Ово је важно “, рекао је Хирсхберг. „Следећи корак који се надамо да ћемо предузети у будућности је проучавање интервенција подршке које могу смањити овај стрес и повезану анксиозност, депресију и ПТСП који могу уследити.“
Током студије, истраживачи су пратили чланове породица пацијената који су примљени у медицинску / хируршку јединицу интензивне неге Интермоунтаин Медицал Центер. Три месеца након отпуштања пацијента, истраживачи су открили да је 32 одсто чланова породице у студији патило од анксиозности, 16 одсто је имало симптоме депресије, а 15 одсто је пријавило знаке посттрауматског стреса.
Истраживачи су такође открили пораст нивоа кортизола код чланова породице за око 50 одсто ујутро, што је било повезано са анксиозношћу чланова породице три месеца након отпуста из болнице.
За разлику од скока кортизола убрзо након буђења, није утврђено да општи нивои кортизола предвиђају дугорочне симптоме поремећаја расположења међу учесницима студије.
Истраживачи су се фокусирали на чланове породице јер су они важан део пацијентовог тима за опоравак и често имају своје незадовољене потребе. Након отпуста из ЈИЛ-а, чланови породице морају се суочити са новим изазовима, укључујући бригу о болесној вољеној особи, учење како да пруже медицинску негу и можда доживљавање промене у запослењу.
Синдром постинтензивне неге у породицама, који се понекад назива и ПИЦС-Ф, широко је препознат синдром и може утицати на до 60 процената чланова породице. ПИЦС-Ф укључује анксиозност, депресију, ПТСП и потешкоће при преласку у ново стање благостања, према Хирсхбергу.
Вероватно постоји веза између доброг стања чланова породице и путање пацијента за опоравак, рекао је Хирсхберг.
У студију су истраживачи уписали породице пацијената који су били тешко болесни. Неке групе су искључене, укључујући оне са историјом ПТСП-а, деменције или шизофреније и оне на лековима који садрже стероиде, што утиче на секрецију кортизола.
Поред потврде везе између поремећаја расположења и кортизола, истраживачи су такође открили да је историја анксиозности повезана са анксиозношћу три месеца након хоспитализације. Депресија и анксиозност ће вероватно паралелно постојати, па је потребно уложити више посла како би се идентификовале интервенције које могу смањити симптоме ПИЦС-а код чланова породице.
Од 100 учесника који су се регистровали за студију, 92 су наставила са праћењем након три месеца. Просечна старост била је 54 године, а готово две трећине биле су жене, док је 71 проценат живело са пацијентом пре пријема на ЈИЛ. Педесет и три посто учесника било је у браку са пацијентом.
Кортизол је мерен помоћу узорака пљувачке у пет унапред одређених времена током 24 сата. Студија је имала одређена ограничења: Веза између опште секреције кортизола и хроничног стреса није јасна, а нивои забележени у студији можда су одражавали комбинацију хроничног и акутног стреса. Поред тога, студија није узела у обзир стресове који нису повезани са ЈИЛ.
„Будући да су учесници морали накратко да напусте пацијентову собу, а неки су то одбили, могуће је да ти чланови породице имају већи стрес и нису били укључени у студију“, рекао је Хирсхберг.
Извор: Интермоунтаин Медицал Центер
