Терапија хлађењем може бити штетна за пацијенте са повредом мозга

Индукована хипотермија, често коришћена терапија која снижава телесну температуру како би се смањио притисак главе, заправо може ометати опоравак пацијената са трауматичном повредом мозга, уместо да им помогне, према новој међународној студији коју је водио Универзитет у Единбургу.

Налази показују да индукована хипотермија може повећати ризик од смрти и инвалидности пацијената и не сме се користити за лечење трауматичних повреда мозга.

Идеја иза индуковане хипотермије је да она помаже у смањењу накупљања притиска у глави, што је чврсто повезано са дуготрајним инвалидитетом и смрћу након повреде главе. Лечење се широко користи у неким јединицама интензивне неге у Северној Америци и Европи, али било је мало клиничких испитивања за процену ефеката на дугорочни опоравак пацијената.

Третман укључује хлађење тела између два и пет степени испод нормалне телесне температуре од 98,6 степени Фахренхеита. Пацијентима се дају ледено хладне интравенске капи у року од 10 дана од повреде. Држе се хладним помоћу ћебета са хладном водом или јастучића за хлађење најмање 48 сати, након чега се постепено загревају на нормалну телесну температуру.

Главна међународна студија пратила је резултате скоро 400 случајева трауматичних повреда мозга из 18 различитих земаља. Отприлике половина пацијената лечена је индукованом хипотермијом како би покушала да заштити мозак од даљег оштећења изазваног отоком. Друга половина је добила стандардну негу.

Тим је открио да је индукована хипотермија заиста била успешна у смањењу накупљања притиска у лобањи након повреде главе. Међутим, шест месеци касније, пацијенти који су примили терапију имали су веће шансе да прођу горе од оних који су лечени стандардном негом.

Позитивни исходи, у распону од умерене инвалидности до снажног опоравка, догодили су се само у четвртине пацијената у групи за хипотермију у поређењу са више од трећине пацијената у групи са стандардном негом. У ствари, лекари су рано завршили суђење због страха да терапија може наштетити неким пацијентима.

„Ово добро проведено испитивање показало је да хипотермија може успешно смањити мождани притисак након трауме, али након шест месеци функционални опоравак био је знатно гори од саме стандардне неге“, рекао је професор Петер Андревс, шеф медицине за критичну негу на Универзитету у Единбургу.

Око два милиона људи сваке године доживи трауматичну повреду мозга широм света, углавном као резултат аутомобилских несрећа или падова. Услов одузима 50.000 живота, а 80.000 људи пати од дуготрајне инвалидности.

Налази су објављени у Нев Енгланд Јоурнал оф Медицине.

Извор: Универзитет у Единбургу