Телементално здравље може побољшати квалитет живота ветерана

Ново истраживање открива да кућно телементално здравље за депресију побољшава квалитет живота депресивних старијих ветерана.

Истражитељи Медицинског универзитета у Јужној Каролини (МУСЦ) и Медицинског центра Ралпх Х. Јохнсон ВА у Цхарлестону открили су да је техника подједнако ефикасна као и личне посете.

Телементално здравље користи телекомуникације за пружање здравствених услуга у понашању. То може значити пружање континуиране едукације здравственим радницима у удаљеним областима о темама менталног здравља, консултације о видео конференцијама и пружање услуга традиционалне психотерапије и психијатријских консултација путем видео конференција у реалном времену.

Коришћење новијих технологија за смањење депресије привлачи пажњу, јер депресија погађа 10 процената Американаца и водећи је узрок инвалидитета и смртности. Ипак, само процењује се да 56 процената пацијената са депресијом тражи лечење.

Препреке у лечењу укључују проблеме са мобилношћу, трошкове превоза, пропуштене дане посла, географску изолацију и страх од повезане стигме. Превазилажењем неких од тих препрека, заговорници телементалног здравља кажу да би то могло побољшати приступ нези за ове пацијенте.

Студија се појављује у Јоурнал оф Цлиницал Псицхиатри.

„Ово је до сада највеће рандомизирано клиничко испитивање које испитује постоје ли разлике у перцепцији пацијента, задовољству, терапијском савезу и квалитету живота између телементалног здравља и неге у истој соби“, рекао је др Леонард Е. Егеде, директор Центра МУСЦ за истраживање здравствених разлика и лекар за борачка питања.

Мушки и женски ветерани стари 58 година и старији који су задовољили критеријуме за велики депресивни поремећај, укључујући ветеране из Вијетнамске ере, били су подобни за учешће у испитивању. Сви учесници су примили осам недеља терапије активације понашања и насумично су били додељени телементалном здрављу или личном саветовању.

Активација понашања одражава идеју да активност пацијента игра улогу у томе како се особа осећа, а циљ терапије је смањење понашања која промовишу депресију.

Сесије здравственог лечења телементала одржавале су се путем кућне видео конференције помоћу стандардне телефонске линије и нису захтевале интернет везу. Анкета у кратком облику од 36 ставки коришћена је за процену квалитета живота, а за процену задовољства пацијената коришћена је Чарлстонова психијатријска амбулантна оцена задовољства.

Резултати на овим скалама нису се значајно разликовали у 12-месечном праћењу између ветерана који су се бринули о депресији путем телементалне здравствене заштите и оних који су примали личну негу.

Егеде и колеге раније су известили о резултатима примарног исхода и анализе трошкова из истог испитивања на 241 депресивном старом ветерану.

У 2015 Ланцет Псицхиатри чланак, Егеде је показао да здравље телемента није инфериорно у односу на испоруку у истој соби код пацијената са великим депресивним поремећајем због изазивања одговора на лечење. Одговор на лечење дефинисан је као смањење од 50 процената симптома депресије на 12-месечном прегледу у односу на почетно стање и одсуство дијагнозе великог депресивног поремећаја на 12-месечном праћењу.

У чланку објављеном на мрежиЧасопис о афективним поремећајима, Егеде је показао да се укупни стационарни трошкови као и амбулантни и апотекарски трошкови за лечење депресије током времена повећавају код старијих ветерана, без обзира да ли се лечење пружа лично или путем телементалног здравља. Ово повећање трошкова вероватно је резултат све већег броја посета.

У вези са овим ранијим налазима да су примарни исходи и трошкови за телементално здравље слични онима за негу особа са депресијом, наводи се у извештају Јоурнал оф Цлиницал Псицхиатри сугерише да је телементално здравље одржива алтернатива личним посетама јер пружа сличан квалитет живота и задовољство пацијента.

Већина старијих ветерана уписаних у ову студију били су мушкарци. Пацијенти са активном психозом, деменцијом, зависношћу од супстанци или самоубилачким идејама и јасном намером били су искључени из испитивања. Као такви, налази студије можда се не односе на те популације.

Једноставна решења као што је кућна видео конференција која не захтева интернет везу могу бити ефикасан начин да се одговоре на потребе менталног здравља руралних пацијената, посебно старијих.

Међутим, тренутно све осигуравајуће компаније не надокнађују здравствено стање због депресије. Докази да телементална здравствена заштита пружа сличан одговор на лечење, задовољство пацијента и квалитет живота по сличној цени као и приватне клинике, сугеришу да је можда време да се то промени, рекао је Егеде.

„Заједно, ове три студије показују да је телементално здравље еквивалент особној бризи за депресију у погледу примарних исхода, секундарних исхода и квалитета живота, као и трошкова“, рекао је Егеде.

„Време је да телементално здравље заузме право место уз лично саветовање као одрживу опцију за негу депресије, која ће уклонити многе препреке у нези.“

Извор: Медицински универзитет Јужне Каролине