Емоције повећавају перцепцију бола код жена
Ново истраживање на женама са и без фибромиалгије изненадило је истраживаче: негативне емоције подједнако повећавају бол у обе групе.Конкретно, истраживачи са Универзитета у Утрецхту открили су да бес и туга појачавају бол на сличан начин у групи болести и без болести.
Налази ће бити објављени у часопису Нега и истраживање артритиса.
Фибромиалгија (ФМ), стање хроничног бола, има један од највећих утицаја свих реуматских и хроничних болова.
Поред хроничног, раширеног бола, пацијенти пријављују и пратеће симптоме као што су умор, функционална инвалидност и психолошка узнемиреност.
Сматра се да ФМ укључује повећану осетљивост на бол на разне психофизичке и емоционалне стимулусе, са негативним емоцијама које се верују да ће се јаче доживети код пацијената са ФМ него у општој популацији.
Тим из Утрехта је теоретизовао да би специфичне негативне емоције попут туге и беса такође повећале бол код жена са ФМ него код здравих жена.
Њихова студија испитивала је ефекте експериментално изазваног беса и туге на самопријављени клинички и експериментално изазвани бол код жена са и без ФМ.
Учеснице су чиниле 62 жене са ФМ и 59 жена без ФМ-а. Од обе групе је затражено да се присете неутралне ситуације, праћене подсећањем и на ситуацију која изазива бес и тугу, уравнотеженим редоследом.
Ефекат ових емоција на реакције на бол (неиндуцирани клинички бол и експериментално индуковани сензорни праг, праг бола и толеранција на бол) анализиран је анализом варијансе поновљених мера.
Клинички бол који се сам пријавио увек је претходио експериментално проузрокованим проценама болова и састојао се од извештавања о тренутном нивоу бола („сада, у овом тренутку“) на скали која се кретала од „уопште нема болова“ до „неподношљивог бола“.
Извештаји о клиничком болу анализирани су само код жена са ФМ. Електрична индукција бола је коришћена за процену експериментално изазваног бола.
Учесници су притиснули дугме када су осетили струју (сензорни праг) и када је постала болна (праг бола) и неподношљива (толеранција бола). Проведене су четири процене бола по стању и добијене су врло високе унутрашње конзистенције.
Извештаји о клиничком болу показују више болова код жена са ФМ и прагом бола и толеранцијом у обе групе као одговор на изазивање беса и туге. Реактивност туге предвидела је клинички одговор на бол. Реактивност љутње предвиђала је и клинички и електрично стимулисани одговор на бол.
И жене са и жене без ФМ испољавале су повећани бол као одговор на индукцију беса и туге, а већа емоционална реактивност била је повезана са већим одговором на бол.
„Нисмо пронашли уверљиве доказе за већи одговор на бол на бес или тугу ни у једној студијској групи (жене са или без ФМ)“, рекао је вођа студије, др Хенриет ван Миддендорп.
„Код жена са ФМ, осетљивост је била приближно иста за бес и тугу.“
Др ван Миддендорп закључује: „Емоционална сензибилизација бола може бити посебно штетна код људи који већ имају висок ниво бола. Истраживање треба да тестира технике које ће олакшати бољу регулацију емоција, емоционалну свест, доживљавање и обраду. “
У сродној студији, истраживачки тим је открио да ће прилагођена когнитивно-бихејвиорална терапија (ЦБТ) и тренинг вежбања прилагођен обрасцима избегавања бола или трајања бола у релативно раној фази након постављања дијагнозе вероватно промовисати корисне исходе лечења за ризичне пацијенте са ФМ.
„Наши резултати показују да је нуђење високо ризичних ФМ пацијената у складу са њиховим когнитивним обрасцима понашања у раној фази након дијагнозе ефикасно у побољшању краткорочних и дугорочних физичких и психолошких исхода“, каже млађа истражитељица Саскиа ван Коулил.
„Пронађени су поткрепљујући докази о ефикасности нашег прилагођеног третмана с обзиром на накнадне процене и ниске стопе напуштања школе. Ефекти су се у целини одржавали током 6 месеци, што сугерише да су пацијенти и даље имали користи од лечења. “
Извор: Вилеи-Блацквелл