Ветеринари са вишеструким повредама мозга могу бити у већој опасности од самоубиства

Ирачки и авганистански ветерани са вишеструким трауматичним повредама мозга (ТБИ) отприлике су двоструко вероватнији да размотре самоубиство у поређењу са онима са само једним ТБИ или без њега, према новој студији ветерана објављеној на мрежи у часопису Психолошке службе.

„Самоубиство је главна брига ветерана“, рекао је др. Роберт Схура, неуропсихолог из Медицинског центра В.Г. (Билл) Хефнер ВА у Северној Каролини и вођа студије.

„Тренутно је главна поента интервенције на нивоу размишљања о самоубиству. Стога је препознавање карактеристика ветерана за које је већа вероватноћа да размишљају о самоубиству висок приоритет. “

Налази студије потичу из интервјуа са више од 800 ветерана који су имали борбене улоге у Ираку и Авганистану. Отприлике половина ветерана пријавила је најмање један ТБИ.

Истраживачи су првенствено били усредсређени на то да ли су ветеринари током протекле недеље имали самоубилачке мисли. Ниво самоубилачког размишљања дефинисан је Бецковом скалом за самоубилачке идеје.

Према налазима, скоро 20 процената ветеринара са историјом вишеструких ТБИ пријавило је недавне идеје о самоубиству, у поређењу са 11 процената са једном ТБИ и 9 процената без историје трауматичне повреде мозга.

Ветерани са најмање једном ТБИ били су много млађи и вероватније су били мушкарци беле боје и мушкарци од оних без повреда мозга. Група ТБИ такође је пријавила знатно лошији квалитет спавања и много веће стопе депресије, што је обоје фактор ризика за самоубилачке идеје.

Од ветерана са најмање једном повредом мозга, 18 одсто је испунило критеријуме за велики депресивни поремећај (МДД), који карактеришу интензивни и упорни осећаји туге и губитка интереса за активности.

Схура каже да су налази били у складу с претходним истраживањима која су показала везу између више ТБИ-а и самоубиства. „Али морамо бити опрезни да не поједноставимо ствари“, додаје он. „Постоје људи са једним ТБИ у прошлости који су имали идеје о самоубиству, а има и оних са многим ТБИ који то нису.“

Међутим, открио је да је „помало неочекивано“ да посттрауматски стресни поремећај (ПТСП) није био доследно повезан са самоубилачким идејама код ветерана са ТБИ.

„Постоје истраживања која сугеришу везу између ПТСП-а и самоубилачких намера“, рекао је. „Наши резултати су само један део сложене слагалице и не треба их узимати као значење да ветерани који пате од ПТСП-а немају идеје о самоубиству.“

„Суицидалне идеје нису симптоми који дефинишу ПТСП, али свакако јесу за велики депресивни поремећај. Депресија је била доследно повезана са самоубилачким идејама у нашем узорку, због начина на који смо дефинисали дијагнозу. Занимљивији и клинички важан резултат је да је лош квалитет спавања повезан са недавним самоубилачким идејама. Пружаоци услуга морају да обрате више пажње на ветеране који се враћају и који и даље имају проблема са спавањем након поновног прилагођавања из распоређивања. “

Схура није сигурна зашто ТБИ може повећати могућност самоубиства. Његова најбоља претпоставка је да ризик није повезан пре свега са повредом мозга, већ са теоријом да низ тешких животних догађаја може на некога имати кумулативни ефекат.

„На пример, током распоређивања припадник службе је изложен трауматичним догађајима, могућим стресним ситуацијама код куће и хроничном недостатку сна“, каже он.

„По повратку кући, ветеран се може борити са хроничним болом, потешкоћама у прилагођавању, континуираним проблемима са спавањем, депресијом и јаком употребом алкохола. ТБИ можда нема пуно везе са свим тим. Али они са вишеструким ТБИ могу имати већу вероватноћу од других да имају ту кумулативну путању, а тиме и мисли на самоубиство. “

Друга теорија је представљена у студији објављеној раније овог месеца у Часопис Међународног неуропсихолошког друштва, из ВА тима у Сан Диегу. На основу процена 282 ветерана Ирака и Авганистана са историјом благе ТБИ, тим је повезао одређене специфичне когнитивне дефиците који се често јављају у ТБИ са вишим стопама самоубилачког размишљања.

Закључили су, „Успорена брзина обраде и / или потешкоће са меморијом могу представљати изазов за приступ и коришћење прошлих искустава за решавање тренутних проблема и замишљање будућих исхода, што доводи до повећања безнађа и самоубилачких напора код ветерана са три од више мТБИ-а.“

Бројни други досадашњи ВА истраживали су ТБИ и самоубиство, а Схура очекује да ће видети још више истраживања на ту тему.

„Једна или две студије не говоре целу причу“, каже он. „Акумулирање истраживања из различитих узорака и методологија је неопходно да би се чак почело разумевати неке сложене везе ове теме.“

Нова студија је финансирана од стране ВА-овог Средњоатлантског центра за истраживање менталних болести, образовање и клинички центар (МИРЕЦЦ).

Извор: Ветеранс Аффаирс Ресеарцх Цоммуницатионс