Антидепресиви током трудноће могу повећати урођене недостатке
Истраживачи Универзитета у Монтреалу пронашли су везу између употребе антидепресива у прва три месеца трудноће и урођених оштећења.
Ризик - шест до 10 процената, насупрот три до пет процената код жена које не узимају лекове - довољно је висок да заслужује опрез у њиховој употреби, рекли су истраживачи.
Студија се појављује у Бритисх Медицал Јоурнал.
„У трудноћи лечите мајку, али бринете се за нерођено дете, а корист треба да надмаши ризик“, рекао је старији аутор студије др. Аницк Берард, професор на Фармацеутском факултету УдеМ-а и истраживач у својој придруженој дечјој болници ЦХУ Саинте-Јустине.
Стручњак за трудноћу и депресију, Берард је раније успоставио везу између антидепресива и мале порођајне тежине, гестацијске хипертензије, побачаја и аутизма.
Њена нова студија међу првима је испитала везу са урођеним манама код депресивних жена.
Сваке године око 135.000 жена из Куебеца затрудни, а од тога око седам одсто показује неке знакове депресије, углавном благе до умерене. Много мањи проценат, мање од један одсто, пати од тешке депресије.
У својој студији, Берард је погледала 18.487 депресивних жена у Кохортној трудничкој кохорти у Квебеку, уздужној, популационој групи од 289.688 трудноћа забележених између 1998. и 2009. године.
Од проучених жена, 3.640 - око 20 процената - узимало је антидепресиве у прва три месеца.
„Гледали смо само у првом тромесечју, јер се ту развијају сви системи органа“, рекао је Берард. „У 12 недеља трудноће беба се формира.“
Употреба антидепресива током овог критичног временског периода има потенцијал да омета унос серотонина од стране фетуса, што може резултирати малформацијама.
„Серотонин током ране трудноће је од суштинског значаја за развој свих ембрионалних ћелија, па стога свака увреда која поремети процес сигнализације серотонина може да резултира широким спектром малформација“, каже студија.
На пример, када је Целека (робна марка за циталопрам) узета у првом тромесечју, ризик од већих урођених оштећења скочио је са пет на осам процената, утврдио је Берард. Укупно је 88 случајева малформација повезано са употребом лека.
Слично томе, употреба Пакила (пароксетина) била је повезана са повећаним ризиком од срчаних мана; венлафаксин (Еффекор), са оштећењима плућа; и трициклични антидепресиви (као што је Елавил), са повећаним оштећењима ока, уха, лица и врата.
Према Свјетској здравственој организацији, депресија је у порасту широм свијета и водећи је узрок смрти. Депресија је посебно озбиљна током трудноће, а лекари - посебно психијатри, акушери и други специјалисти - будућим мајкама преписују више антидепресива него икад, према истраживачима.
Током отприлике деценије од када је Берард проучавала њену кохорту, удео будућих мајки на антидепресивима у Квебеку се удвостручио, са 21 корисника на 1.000 трудноћа у 1998. на 43 на 1.000 у 2009. години.
Они који користе дрогу имају тенденцију да буду старији, живе сами или имају социјалну помоћ; могу имати и друге болести као што су дијабетес, хипертензија и астма, показује нова студија.
Жене углавном немају финансијска средства, слободно време или подршку да потраже друга решења, попут редовног вежбања или консултација са психотерапеутом.
„Постоји мноштво начина за лечење благе до умерене депресије, али морате имати времена и новца, као и подстицај да их искористите“, рекао је Берард.
„С обзиром на то да све већи број жена дијагностикује депресију током трудноће, (нови) резултати имају директне импликације на њихово клиничко лечење“, закључује се у студији.
„Ово је још важније с обзиром на то да се показало да је ефикасност антидепресива током трудноће у лечењу већине случајева депресије (благе до умерене депресије) маргинална.
„Стога је оправдана потреба за опрезом са употребом антидепресива током трудноће и треба размотрити алтернативне опције без лекова.“
Извор: Универзитет у Монтреалу / ЕурекАлерт
