Два ССРИ везана за мали поход у ризику од оштећења рођења
Две врсте ССРИ-а (селективни инхибитори поновног преузимања серотонина), флуоксетин и пароксетин, повезане су са малим, али повећаним ризиком од урођених мана током узимања током ране трудноће, према новој студији објављеној у БМЈ.
Истраживачи примећују да ако су ове асоцијације узрочне, ризик и даље остаје низак, али они захтевају даље студије „како би се женама и њиховим пружаоцима здравствених услуга омогућило доношење информисанијих одлука о лечењу“.
До сада су студије усредсређене на употребу антидепресива и урођене недостатке резултирале опречним закључцима. То је довело до забуне и неизвесности у погледу њихове безбедности током трудноће.
Било је много извештаја о специфичним урођеним манама код жена које су узимале ССРИ, а оне су даље анализиране у садашњој студији. Да би то урадио, тим истраживача из САД-а и Канаде комбиновао је налазе независних објављених анализа са подацима америчке Националне студије о превенцији урођених оштећења (НБДПС).
Њихова анализа је обухватила 17.952 мајке новорођенчади са урођеним оштећењима и 9.857 мајки новорођенчади без урођених мана, рођене између 1997. и 2009. године.
Употреба ССРИ лекова циталопрам (Целека), есциталопрам (Лекапро), флуоксетин (Прозац), пароксетин (Пакил) или сертралин (Золофт) најмање једном у периоду од месец дана пре зачећа до трећег месеца трудноће. рачун.
Жене које су узимале антидепресиве који нису ССРИ или су имале дијабетес биле су искључене из анализе.
Сертралин (Золофт) је био најчешће коришћени ССРИ, али није потврђена ниједна од пет претходно пријављених веза између сертралина и урођених оштећења. То је охрабрујуће, кажу аутори, јер је око 40 посто жена које су пријавиле употребу ССРИ-а у раној трудноћи користило сертралин.
За девет других претходно пријављених веза између употребе ССРИ-а код мајке и урођених оштећења код новорођенчади, анализа није показала повезаност.
Међутим, пронађене су две претходно пријављене урођене мане повезане са лечењем флуоксетином: оштећења срчаног зида и неправилан облик лобање (краниосиностоза).
Такође је виђено пет претходно пријављених урођених оштећења повезаних са лечењем пароксетином (Пакил). То су срчане мане, проблеми са формирањем мозга и лобање (аненцефалија) и дефекти трбушног зида.
Налази пружају охрабрујуће доказе за неке ССРИ, кажу истраживачи, али сугеришу да се неке урођене мане чешће јављају код деце чије су мајке узимале пароксетин или флуоксетин у раној трудноћи.
„Иако наша анализа снажно подржава валидност удружења која су уочена, пораст апсолутних ризика, ако су удружења узрочна, мали је“, рекли су истраживачи.
На пример, апсолутни ризици код беба мајки које се лече пароксетином рано у трудноћи повећали би се за аненцефалију са два на 10.000 на седам на 10.000, а за једну од срчаних мана са 10 на 10.000 на 24 на 10.000.
„Неопходно је континуирано испитивање повезаности између ССРИ-а и урођених оштећења“, рекли су. „У међувремену, тренутна анализа пружа смернице за најсигурније могућности лечења током ране трудноће како би се смањио ризик од већих урођених мана, истовремено пружајући адекватан третман мајчине депресије“, закључују они.
Извор: БМЈ
