Многи пацијенти са раком плућа имају озбиљне симптоме депресије

Нова студија открива да се отприлике један од три пацијента којима је дијагностикован рак плућа у поодмаклој фази бори са умереним до тешким симптомима депресије. Вероватније је да ће ови пацијенти имати нижи квалитет живота и лошије исходе болести у поређењу са онима са благим симптомима депресије или без њих.

За многе од ових пацијената, посебно за оне са озбиљним симптомима, депресија се јавља у исцрпљујућој мешавини високог нивоа анксиозности, трауматичног стреса, оштећеног свакодневног функционисања, значајног бола и других физичких симптома.

На основу налаза, објављених на мрежи у часопису Рак плућа, лекари би требало да прегледају пацијенте са раком плућа на депресију, а затим да делују и упућују пацијенте на негу, рекла је Барбара Андерсен, водећа ауторка студије и професор психологије на Државном универзитету у Охају.

„Неки онколози могу размишљати да„ наравно, депресивни сте, имате рак плућа. “То може показати недовољно увиђање ширине симптома депресије и других потешкоћа које то прате“, рекао је Андерсен.

„Ово је више од лошег расположења.“ Када је озбиљна, депресија се ретко поправља без лечења. “

Андерсон је спровео студију са студентима психологије државе Охио и истраживачима из Свеобухватног центра за заштиту државе Охио - Артхур Г. Јамес Цанцер Хоспитал и Рицхард Ј. Солове Ресеарцх Институте.

Подаци су стигли од 186 пацијената у једној болници за карцином којима је недавно дијагностикован немали ћелијски рак плућа у поодмаклој фази, што чини 85% свих случајева рака плућа. Учесници су попунили телефонску анкету којом су мерили психолошке и физичке симптоме, стрес и свакодневно функционисање.

Налази показују да је 8% пацијената постигло поене на нивоу озбиљних симптома депресије, а 28% је имало умерене симптоме депресије.

Скоро сви (93%) пацијената са тешком депресијом рекли су да су симптоми депресије отежавали обављање посла, бригу о стварима код куће и слагање са другим људима. Они су пријавили висок ниво безнађа, а једна трећина оних са озбиљним симптомима депресије пријавила је мисли о самоубиству. Имали су екстремне нивое стреса повезаних са раком и најмање поверења да ће им лечење рака помоћи.

У поређењу са другим пацијентима са карциномом, пацијенти са карциномом плућа са високим нивоом симптома депресије имали су много већу вероватноћу да пријаве тешке физичке симптоме, укључујући 73% који су рекли да имају „прилично” или „јако” бол.

Сваки од пацијената са озбиљним симптомима депресије рекао је да има озбиљне или умерене проблеме који функционишу са својим уобичајеним активностима попут посла, студија, кућних послова и породичних или слободних активности.

„Депресија је само део онога са чиме се ови пацијенти баве. Долази са читавим пакетом лошијих функција, више физичких симптома, стреса, анксиозности и још много тога “, рекао је Андерсен. „Све ово може имати негативне ефекте на лечење, целокупно здравље, квалитет живота и напредовање болести.“

Генерално, пацијенти са умереним симптомима депресије приметили су негативне ефекте који су били нешто мањи - али и даље значајни - од оних са озбиљним симптомима, показало је истраживање.

Али постојале су две запањујуће разлике између група.

Један је био у тежини генерализованих симптома анксиозног поремећаја (или ГАД). Око 73% пацијената са озбиљним симптомима депресије имало је умерени до озбиљни ГАД, у поређењу са само 11% оних са умереним симптомима депресије.

„ГАД брига или страх могу бити посебно токсични за пацијенте са раком плућа. То може ометати доношење одлука и учешће у лечењу. Штавише, уобичајени симптом рака плућа, отежано дисање, може се погоршати са анксиозношћу, па чак и изазвати панику код неких “, рекао је Андерсен.

Поред тога, много мање пацијената са умереним симптомима депресије имало је оштећења у самопомоћи (8% наспрам 33% код оних са озбиљним симптомима депресије), мобилности (33% наспрам 73%) и уобичајеним активностима (38% наспрам 100%).

Андерсен је рекла да су је погодили и "изузетно" високи нивои стреса специфичног за рак који су пријавили они са озбиљним симптомима депресије. Нивои су премашили граничне вредности за вероватно дијагнозу посттрауматског стресног поремећаја (ПТСП). Андерсен је рекла да не може наћи ниједну другу студију пацијената са раком са нивоом стреса који је висок као они за пацијенте са озбиљним симптомима депресије.

Пацијенти у овој студији се прате како би пружили лонгитудиналне податке о својим психолошким одговорима и исходима, укључујући преживљавање.

Андерсен је рекла да очекује да ће се наћи везе између симптома депресије и преживљавања. У претходном истраживању, њен тим је открио да је депресија повезана са нижим стопама преживљавања код пацијената са раком дојке - али да им је третман менталног здравља помогао.

„Депресију морамо озбиљније схватити код пацијената са раком плућа. Будући да су пацијенти у овом истраживању прегледани као део учешћа у студији, њихови лекари су обавештени о њиховој потреби за даљом проценом и лечењем “, рекла је.

„Нове терапије, циљане и имунотерапије, значајно побољшавају исходе. Пацијенти живе дуже, а ми морамо уложити сличне напоре и напредовање у лечењу симптома попут ових и помоћи пацијентима да одрже квалитет свог живота у будућности “, рекла је.

Извор: Државни универзитет Охајо