Терапија понашања спречава аутистичну децу да уносе нејестиве предмете
Ново истраживање показује да интензивна бихевиорална интервенција може бити ефикасна у уклањању пика код деце са поремећајем из аутистичног спектра. Пика је понављано уношење нејестивих супстанци.
Истраживачи кажу да подгрупа деце са сметњама у развоју и интелектуалним способностима показује пику, што може довести до медицинских компликација опасних по живот.
Прекидање пика може захтевати сталну будност од неговатеља. Предмети који се конзумирају могу бити предмети за домаћинство, попут играчака или кованица, или природни материјали као што су дрвна сјечка или прљавштина.
„Постојећа литература о лечењу пика углавном је студија случаја неколицине деце истовремено“, рекао је водећи аутор др Натхан Цалл, директор програма за озбиљно понашање у Марцус Аутисм Центер-у, Цхилдрен’с Хеалтхцаре из Атланте.
„Показује шта је могуће, али можда је било случајева пристрасности у објављивању. Тако смо одлучили да погледамо свако дете које је ушло кроз врата у последњих 12 година. “
Истраживачи су прегледали евиденцију за 11 деце (просечне старости 10,8 година), свих осим једне са поремећајем из аутистичног спектра, лечених у амбулантном програму.
Сви су упућени посебно на пику, осим онога који је лечен од пика након третмана због агресије. Интервенције у понашању нису биле исте за сваког појединца, али су укључивале компоненте као што су:
- блокирање детета да једе неприкладан предмет сенчењем детета или, у неколико случајева, физичким ограничењем; овај режим временом бледи;
- преусмеравање детета на жељену активност;
- награђивање детета за одлагање нејестивог предмета малом посластицом.
„То је итеративни процес“, каже Цалл. „Може потрајати недеља да би се пронашла права комбинација.“
Ефикасност лечења је тестирана довођењем деце у собе са мамцима са предметима који би били примамљиви да их конзумирају.
Просечно смањење пика од почетног до крајњег лечења, у овом клиничком окружењу, износило је 96 процената. У три случаја постигнуто је стопостотно смањење. Број сесија потребних за постизање ових резултата понекад је трајао недељама. Смањење мање од 90 процената постигнуто је само у једном случају.
Налази су објављени у Часопис за аутизам и развојне поремећаје.
Стандардна пракса истраживачког тима била је да обучи родитеље или неговатеље како да одрже лечење и прате код куће. Шест месеци праћења пружали су се кад год је то било могуће.
Истраживачи нису имали додатне податке за неке од учесника студије који су дошли изван Сједињених Држава.
Цалл описује лечење једне особе која је у неколико наврата била хоспитализована због једења предмета попут таблете хлора из базена, копчи на кошуљи или завоја на телу.
„Као што можете да замислите, његови родитељи су морали да буду супер будни“, каже он.
„Сматрали смо да су налепнице довољно сличне завојима, а последњи тест био је да смо га послали кући у аутобусу са налепницама по целој одећи, а он их је имао и по повратку кући.“
Понашање пика у осталим популацијама повезано је са нутритивним недостацима, попут ниског нивоа гвожђа.
Цалл каже да је његов тим открио да је пика за децу у студији била „аутоматски одржавано“ понашање, а не тражење пажње или манипулација, и није престајала након што је обезбеђена одговарајућа додатак исхрани.
„Један од начина на који врло мала деца истражују свој свет је стављањем ствари у уста“, каже он.
„Многе од ових особа функционисале су приближно на когнитивном нивоу малог детета, па није превише изненађујуће што показују слично понашање.“
Извор: Емори Хеалтх Сервицес / ЕурекАлерт
