Анорекиа Нервоса долази у свим величинама, укључујући и већу величину

Нова студија са Универзитета у Калифорнији у Сан Франциску (УЦСФ) открива да се адолесценти и млади одрасли чија је тежина у распону здравих, прекомерних килограма или гојазних суочавају са сличним кардиоваскуларним и другим здравственим компликацијама као и њихови колеге са ниским индексом телесне масе (БМИ).

Истраживачи су упоредили губитак тежине и тежину болести међу две групе пацијената старих од 12 до 24 године који су били укључени у клиничко испитивање по пријему у болницу на лечење.

„Нижа тежина се традиционално поистовећује са тежим болестима“, рекла је Андреа Гарбер, др., Р.Д., главна нутриционисткиња за УЦСФ програм за поремећаје храњења. „Тренутно су једна трећина пацијената са поремећајима храњења пацијенти са атипичном нервном анорексијом са нормалном тежином или већом.

„Наше истраживање сугерише да су пацијенти са великим, брзим или дугим трајањем губитка тежине теже болесни, без обзира на тренутну тежину“, рекла је, напомињући да су обе групе изгубиле око 30 килограма током приближно 15 месеци.

Студија се појављује у часопису Педијатрија.

Гарбер, која је такође професор педијатрије на Одељењу за адолесцентну медицину у Дечјим болницама УЦСФ Бениофф, и њен тим створили су једну групу од 66 особа са анорексијом, која је искључила оне који су имали озбиљну тежину. Другу групу чинило је 50 тежих пацијената са такозваном атипичном анорексијом.

Открили су да пацијенти са атипичном нервозом анорексије имају већу вероватноћу као и пацијенти са прекомерном телесном тежином да пате од брадикардије или успореног рада срца, кључног знака медицинске нестабилности који може довести до неправилног рада срца и других компликација.

Ови пацијенти могу такође носити већи психолошки терет од оних који имају прекомерну тежину, због повећаних преокупација избегавањем хране и негативнијих осећања у вези са обликом тела и тежином.

Према ДСМ-5, најновија верзија дијагнозе „библија“ психијатрије, атипична анорекиа нервоса испуњава критеријуме за анорекиа нервоса. Карактеристике укључују ограничење хране што доводи до губитка тежине, интензивног страха од дебљања и „поремећаја у начину на који се доживљава нечија телесна тежина или облик“.

Једини изузетак је да је тежина пацијента са атипичном варијантом унутар или изнад нормалног опсега, упркос значајном губитку тежине.

У студији, просечни индекс телесне масе за најтежу групу био је 20,7, на доњем крају здравог распона и 25,2 за атипичну групу, на доњем крају прекомерне тежине. До тренутка када су примљени у болницу, просечни БМИ типичне групе износио је 15,7, а БМИ атипичне групе 19,4. У погледу тежине, за жену од 5’6 ″ старости 16,5 година - просечна старост учесника - то значи 97,9 килограма за типичну групу и 121,8 килограма за атипичну групу.

Учесници студије били су уписани у СтРОНГ испитивање, истраживање поновног храњења или краткотрајне нутритивне рехабилитације, у Дечјој болници УЦСФ Бениофф Сан Францисцо и Дечјој болници Луциле Пацкард, Станфорд.

Од укупно 116 учесника, 105 су биле жене; половина је била бела у атипичној групи, а две трећине белих у типичној групи.

Студија је открила да су атипични пацијенти једнако вероватно као и њихови колеге са прекомерном телесном тежином зауставили менструацију, што је знак сузбијања хормона због лоше исхране која утиче на плодност и густину костију.

И типични и атипични пацијенти били су подложни електролитској неравнотежи због неадекватног уноса натријума, калијума, калцијума и хлорида, што може утицати на рад мозга, мишића и срца.

Пацијенти из атипичне групе постигли су знатно већи резултат у упитнику који је оцењивао психопатологију поремећаја храњења, а који се бавио питањима као што су избегавање хране и исхране, заокупљеност калоријама и јести у тајности, осећај масноће и нелагодности при гледању нечијег тела, незадовољство тежином и реакцијом до вагања.

Глобални резултат атипичне групе достигао је 3,8, у поређењу са 3 за типичну групу. За контекст, резултати жена у заједници су мањи од 1.

„Једна од могућности за екстремнија понашања и спознаје поремећаја храњења међу атипичном групом је та што су неки од пацијената имали прекомјерну тежину и можда су патили од стигме или задиркивања због којих су се осећали лошије због своје величине“, рекао је Гарбер.

„Или, ако им је била генетски предиспонирана да буду на тежој страни, можда су морали да користе озбиљнија понашања или имају теже поремећене мисли да би се борили против своје биологије.“

„Ова открића показују да је атипична анорексија нервоза стварна болест, а не само мањи облик„ пре-анорексије нервозе “, додао је Гарбер.

„Педијатри и други пружаоци примарне здравствене заштите морају будно пазити на пацијенте са великим или брзим губитком тежине, чак и ако су у почетку били тежи и сада се чине„ нормалним “. Ови пацијенти су подједнако болесни као и они са традиционалним дијагноза анорекиа нервоса “.

Извор: УЦСФ