Нулирање на стимулацију мозга за депресију

У новој студији, пацијенти са умереном до тешком депресијом известили су о значајним побољшањима у расположењу када су истраживачи стимулисали орбитофронтални кортекс (ОФЦ).

Истраживачи са Калифорнијског универзитета у Сан Франциску кажу да су налази студије „важан корак ка развоју терапије за људе са депресијом резистентном на лечење, која погађа чак 30 посто пацијената са депресијом“.

Коришћење електричне струје за директну стимулацију погођених делова мозга показало се ефикасном терапијом за лечење одређених облика епилепсије и Паркинсонове болести, али напори да се развије терапеутска стимулација мозга за депресију до сада нису били коначни, према истраживачима.

Ови ранији напори били су усредсређени на стимулацију дубоких можданих региона унутар цингулативног кортекса и базалних ганглија за које се зна да играју директну улогу у емоционалној обради, али се много мање зна о функцијама регулације емоција ОФЦ, малог региона на доњем делу површину мозга непосредно изнад очију, примећују.

„ОФЦ је назван једним од најмање разумеваних региона у мозгу, али је богато повезан са различитим можданим структурама повезаним са расположењем, депресијом и доношењем одлука, чинећи га врло добро позиционираним за координацију активности између емоција и сазнања“, рекао је студија, виши аутор Еддие Цханг, др мед., професор неурохирургије УЦСФ и члан УЦСФ Веилл института за неуронауке.

Такође је неурохирург УЦСФ Хеалтх специјализован за епилепсију, што омогућава његовом истраживачком тиму да искористи јединствену кохорту добровољних пацијената којима су електроде привремено уграђене у мозак као део стандардне припреме за неурохирургију.Ове електроде обично помажу хирурзима да идентификују и уклоне мождано ткиво одговорно за нападе пацијената, истовремено избегавајући ткиво у близини које је укључено у важне функције, попут језика.

У новој студији коју су водили УЦСФ доцент за неурологију др Викрам Рао и постдокторска истраживачица из лабораторија Цханг др Кристин Селлерс, способност снимања директно из мозга пацијената омогућила је истраживачима да потраже потенцијална места за терапијску стимулацију мозга за сузбијање депресије.

Истраживачи су регрутовали 25 пацијената из Цханг-ове клинике за епилепсију који су пријавили минималне до озбиљне симптоме депресије и тражили од њих да пријаве своје расположење неколико пута дневно помоћу апликације засноване на таблетама док су били у болници чекајући операцију. То је омогућило истраживачима да користе уграђене електроде пацијената да би посматрали обрасце мождане активности повезане са природним осцилацијама расположења током неколико дана и нулирали регије мозга повезане са депресијом које би могле бити подложне стимулацији мозга, објаснили су истраживачи.

Отприлике на исти начин на који неуролози типично мапирају језичке функције пре операције на мозгу, истраживачи су затим користили благу електричну струју да систематски поремети мождану активност у регионима кандидатима - укључујући ОФЦ, амигдалу, цингулативни кортекс, отоке и хипокампус - док су тражили од пацијената да извести ефекат на њихово расположење на скупу стандардизованих скала у распону између супротстављених држава као што су „мирно“ наспрам „немирно“ или „надајући се“ наспрам „безизлазно“.

Од добровољаца је такође затражено да опишу како су се осећали током стимулације, што су истраживачи транскрибовали и анализирали софтвером како би квантификовали емоционалне речи које су пацијенти користили.

Истраживачи су открили да већина локација за стимулацију није имала ефекта на расположење добровољаца, али да је применом струје на бочни ОФЦ само три минута, чак и на само једној страни мозга, дошло до значајних побољшања расположења код пацијената са умереном до тешком депресијом.

„Пацијенти су говорили ствари попут„ Вау, осећам се боље “,„ Осећам се мање узнемирено “,„ Осећам се смирено, хладно и сабрано “, подсетио је Селлерс. „И баш анегдотно, могли сте да видите побољшања у говору тела пацијената. Насмејали су се, усправили су се, почели да говоре брже и природније. “

Два додатна запажања сугеришу да би стимулација ОФЦ могла имати терапеутски потенцијал, према истраживачима. Прво, истраживачи су открили да је примена струје на бочни ОФЦ покренула широко распрострањене обрасце мождане активности који су личили на оно што се природно догодило у мозгу добровољаца током позитивних расположења у данима пре стимулације мозга. Једнако обећавајућа била је и чињеница да је стимулација само побољшала расположење код пацијената са умереним до тешким симптомима депресије, али није имала ефекта на оне са блажим симптомима.

„Ова два запажања сугеришу да је стимулација помагала пацијентима са озбиљном депресијом да доживе нешто попут природно позитивног стања расположења, уместо да вештачки подстиче расположење код свих“, рекао је Рао, који је такође здравствени неуролог УЦСФ-а и члан УЦСФ Веилл Института за Неуронауке. „Ово је у складу са претходним запажањима да је активност ОФЦ повишена код пацијената са озбиљном депресијом и сугерише да електрична стимулација може утицати на мозак на начин који уклања препреку позитивном расположењу које се јавља код људи са депресијом.“

Додатна истраживања у већим групама пацијената биће потребна како би се утврдило да ли стимулисање бочног ОФЦ може произвести дуготрајна побољшања расположења, рекли су истраживачи.

Студија је објављена у Цуррент Биологи.

Извор: Калифорнијски универзитет у Сан Франциску (УЦСФ)