Да ли разумете биполарни спектар?
Ово може бити збуњујуће за чути; као новооткривени пацијент, можете се запитати: „Па да ли заиста имам биполарни поремећај или не?“
Према тренутном, доминантном моделу, биполарни спектар се креће од биполарног И на једном крају, до циклотимије и ’није другачије назначено’ на другом.
Можда сте чули да биполарни поремећај (БД) погађа само једног од сто људи, али према моделу спектра то није тачно - или само делимична истина.
Сматра се да један одсто одраслих има биполарни И, што је класични израз болести - неконтролисане маније, потенцијално са психотичним симптомима, прошаране депресијом. Али каже се да укупно пет одсто популације има неки облик биполарног поремећаја.
Лако је претпоставити да се спектар креће од „најтежег“ на левој страни, до „најмање озбиљног“ на десној страни. Биполарни И још увек носи највећу стигму, можда зато што се највише уклапа у прастаре стереотипе о томе каква је биполарна болест. Када видимо некога ко је високо функционалан и успешан, упркос томе што има дијагнозу БД, могли бисмо претпоставити да он има „само благу форму“. Али има много високо функционалних људи са биполарним И, а подједнако постоје и људи са циклотимијом или такозваним „биполарним лаким“ чија болест узрокује озбиљну невољу и дисфункцију. Тако да је тешко генерализовати о томе који је „тип“ бипола најгори.
Дијагноза поремећаја биполарног спектра може се поставити ако испуните било који од следећих описа:
- Биполарни И:
Једноставно, ова дијагноза се поставља ако сте икада имали маничну епизоду. Чак и само једном. Остали биполари укључују блаже врхове или хипоманију, а не уопште пуну манију. Симптоми хипоманије су слични симптомима маније, али мање интензивни, а особа која доживљава хипоманију може бити способнија да контролише своје поступке. У биполарном И епизоде депресије могу се кретати од благе до врло тешке.
- Биполар ИИ:
У овој класификацији, појединац „само“ има хипоманије, за разлику од потпуно развијене маније. Током ових епизода могу да раде, мисле или говоре ствари које за њих немају карактер, али вероватно неће постати психотични и можда ће и даље моћи нормално да функционишу на послу и у везама. Међутим, било би превише поједностављено размишљати о овоме као о блажем, мање деструктивном облику биполарног од биполарног И, јер су депресивне епизоде једнако тешке и дуготрајне. Ако било шта друго, биполарна особа ИИ може бити депресивна много дуже време, што може објаснити зашто је, статистички гледано, већа вероватноћа да изврше самоубиство од људи са било којим другим обликом биполарне болести.
- Циклотимија и биполарни „нису другачије назначени“:
Заједно се каже да они чине даљих три процента популације, стављајући укупно пет процената одраслих у биполарни спектар. Људи у овим класификацијама такође откривају да њихова расположења „круже“, али ни највиши ни најнижи ниво нису толико озбиљни као у биполарним И или ИИ.
Ипак, још увек постоји потенцијал за значајне проблеме. На пример, људи са циклотимијом ретко могу бити потпуно без симптома; њихове промене расположења могу бити благе, али су готово континуиране. Ово је нагло у супротности са искуством многих људи са биполарним И, који могу имати месеци или чак године доброг здравља између епизода депресије или маније. ’Блажи’ облици биполарних облика још увек могу ометати човекову способност одржавања веза или каријере или постизања других циљева, због непредвидљивости његових расположења.
Још неколико чињеница о биполарним афективним поремећајима:
- Епизоде депресије или маније могу трајати данима, недељама или месецима. Неки људи са биполарним поремећајем прелазе месеци или године између епизода, док други имају трајне симптоме. Готово да нема „типичног“ искуства биполарног поремећаја.
- Ниједна класификација описана у овом чланку није постављена у камену. И не уклапа се свака биполарна особа у категорију, нпр. јасно биполарни И, или потпуно биполарни ИИ.
- Неће сви са дијагнозом биполарног поремећаја морати да узимају лекове. У зависности од тежине и учесталости њихових епизода, особи могу бити прописани само „стандардни“ антидепресиви као што је Прозац, или могу имати дуге периоде да уопште не требају никакве лекове. Идеја да сви биполарни људи морају бити на стабилизаторима расположења током живота постаје застарела.
- Људи са биполарним поремећајем могу добро реаговати на терапије разговором, а такође могу научити стратегије за самоуправљање својим расположењем.
- Стресне животне околности чине да биполарна особа има много већу вероватноћу да има епизоду. Смањивањем узрока стреса, појединац ће можда моћи да одржи добро здравље. Дијета, вежбање и начин спавања такође су кључни.
- Већина људи са биполарним поремећајем развија симптоме у раној одраслој доби, док су касне 20-те најтипичније доба почетка. Не постоји трајни лек за болест, али неки људи откривају да се њихови симптоми ‘слежу’ у каснијем животу, посебно ако су развили добар увид у своје стање и знају како да управљају њиме.
- Биполарни поремећај је тешко дијагностиковати, а многи оболели чекају десет година или више на објашњење својих осећања и понашања. Разговарајте са својим лекаром примарне здравствене заштите и размислите о томе да затражите упутницу психијатру ако сматрате да ваша расположења одговарају опису биполарног поремећаја.
