Детињство АДХД повезано са дијабетичком трудноћом, сиромаштвом

Према новом истраживању, чини се да је беба рођена од мајке са гестацијским дијабетесом мелитусом, дијабетесом који је настао трудноћом и који је сиромашан, у далеко већем ризику од евентуалног развоја поремећаја хиперактивности са дечијом пажњом (АДХД) - 14 пута већа него деца изложена ни једном ни другом.

Истраживачи које је водила Иоко Номура, др мед., Са колеџа Куеенс, Цити Университи оф Нев Иорк, били су заинтересовани да виде да ли постоји било каква повезаност између гестацијског дијабетеса мелитуса (ГДМ), заједно са ниским социоекономским статусом и ризиком детета за развој АДХД-а или другог неуроразвојног проблема.

Тако су истраживачи упоредили потомство мајки са и без ГДМ-а у економски различитом узорку од 212 родитеља деце „ризичне“ или деце „типичног развоја“. У време студије деца су имала између 3 и 4 године, а поређења су вршена на АДХД скали.

„Ризична“ деца имала су најмање шест непажње или шест хиперактивних и импулзивних симптома према оцени родитеља, наставника или обоје (у складу са дијагностичким критеријумима за АДХД). Деца са „типичним развојем“ имала су мање од три симптома у сваком домену.

„Преваленција гестацијског дијабетеса мелитуса расте више од 20 година, посебно међу етничким мањинама и појединцима са ниским социоекономским статусом (СЕС), као и промене начина живота које повећавају ризик, укључујући већу потрошњу засићених масти, шећера и прерађене хране, и седентарно радно окружење “, рекао је др Јоел Нигг са Универзитета за здравље и науку Орегон у Портланду, пишући у пратећем уводнику. „Претпоставља се да се већина релевантних еколошких ризика јавља врло рано у развоју.“

Просечна оцена непажње на почетку студије за потомство изложено мајчином ГДМ-у била је знатно већа него за потомство неекспонирано, али није било разлике у резултатима хиперактивности / импулзивности између две групе.

Деца у породицама са малим СЕС, у поређењу са породицама са високим СЕС, имале су веће оцене непажње и хиперактивности / импулзивности.

Резултати нису показали разлику у ризику за АДХД на почетку, већ двоструко повећани ризик у доби од 6 година међу децом која су била изложена ГДМ у поређењу са децом која нису била изложена. Такође је двоструко повећан ризик за АДХД на почетку и у доби од 6 година међу децом у породицама са ниским СЕС.

„Гестацијски дијабетес мелитус (ГДМ) обично се развија у другом и трећем тромесечју и дефинише се као интолеранција на глукозу са почетком или првим препознавањем током трудноће“, пишу аутори у чланку.

Деца која су била изложена и гестационом дијабетес мелитусу и ниском СЕС показала су угрожено неуробехевиорално функционисање, укључујући нижи ИК, лошије језичке способности и смањено понашање и емоционално функционисање.

Приликом испитивања односа изложености ГДМ-у и СЕС-у на исходима, аутори су открили 14 пута већи ризик од развоја АДХД-а код деце изложене и ГДМ-у и ниском СЕС-у. Супротно томе, деца изложена само мајчином ГДМ или ниском СЕС нису имала значајно повећан ризик за АДХД.

„Ова студија показује да су деца мајки са ГДМ одгајана у домаћинствима са нижим СЕС-ом у далеко већем ризику од развоја АДХД-а и показују знаке субоптималног неурокогнитивног и бихевиоралног развоја“, закључују аутори.

„Будући да је АДХД поремећај са великом херитабилношћу, напори да се спречи излагање еколошким ризицима кроз едукацију пацијената могу помоћи у смањењу генетички модификованог ризика за АДХД и друге развојне проблеме.“

„Ако су узрочни и ако се могу патофизиолошки схватити, такви ефекти околине на АДХД имају„ променљиву улогу “јер отварају врата да се на крају спрече тај део случајева АДХД-а узроковани раним вређањем нервног система“, рекао је Нигг.

„Ако се може доказати одређени узрочни утицај у животној средини, чак и ако је ефикасан у подскупу деце, а његови биолошки механизми буду расветљени, створиће се моћан модел за развој АДХД-а“, закључио је Нигг.

„То откриће ће бити пресудни камен ка рашчлањивању више узрочних путева до оног што може бити коначни заједнички пут АДХД фенотипа.“

Ново истраживање објављено је у Интернет Фирст едитион часопису Архива педијатрије и адолесцентне медицине.

Извор: ЈАМА