Нова студија о злоупотреби трамадола (лека против болова)

Према истраживачима, Американци троше 80 одсто светске залихе лекова против болова, а рецепти су порасли за 600 одсто током последње деценије.

Али њихов потенцијал зависности учинио је злоупотребу лекова против болова на рецепт главним јавноздравственим проблемом у САД-у. Више особа старијих од 12 година пријавило је у последњих месец дана немедицинску употребу средстава за ублажавање болова на рецепт од употребе кокаина, метамфетамина или хероина.

У светлу ове епидемије која се развијала, истраживачи Универзитета у Кентакију истраживали су потенцијална својства популарних лекова против болова трамадола који стварају навике.

Њихова открића требало би да се појаве у предстојећем издању академског часописа Психопармакологија.

„Злоупотреба таблета против болова на рецепт прави је проблем у Кентуцкију. Имамо пуно предозирања. Овде смо одржали самит у фебруару, посебно о удруживању закона и медицине ради решавања овог проблема “, рекао је водећи аутор студије др Виллиам В. Стоопс.

Студија је користила двоструко слепи, плацебо контролисани дизајн. Учесници су добили једну од 12 могућих комбинација доза плацеба, трамадола, налтрексона и хидроморфона.

Налтрексон је блокатор опиоидних рецептора, који се користи за отупљивање ефеката опиоидних лекова.

У студији су учесници добили комбинацију лекова, а затим су процењени на основу мера које су сами пријавили, мера које су пријавили посматрачи, очних мерења (као што је дилатација зенице) и задатака учинка. Десет учесника је завршило студију.

Очекивало се да ће и трамадол и хидроморфон (Дилаудид®), уобичајени опиоидни лек против болова, деловати слично на нервни систем, примена налтрексона ће на сличан начин ублажити ефекте оба лека.

Откривено је да док су учесници којима су давани и хидроморфон и налтрексон пријавили недостатак утицаја лека, пацијенти који су узимали трамадол и налтрексон и даље су се осећали „повишеним“.

Учесници који су примали хидропморфон или трамадол са плацебом такође су пријавили сличне ефекте.

„Када смо им дали плацебо и опиоидни рецептори нису блокирани, трамадол и хидроморфон производе прилично сличне ефекте“, рекао је Стоопс. „Натјерају субјекте да кажу да су високи, тјерају да кажу да им се свиђа дрога, такве ствари.“

„Трамадол производи неке лоше ефекте; људи кажу да им је мало мучно па се на тај начин мало разликује од хидроморфона, што је важно.

„Када смо људима дали налтрексон и блокирали опиоидне рецепторе, хидроморфон није произвео никакве ефекте, било је као да смо им дали плацебо.

„Потпуно је блокирао ефекте хидроморфона јер је примарни начин рада хидроморфона на опиоидне рецепторе у мозгу; они су блокирани, па наравно да хидроморфон неће произвести ефекат.

„Код трамадола нисмо видели нигде близу блокираног ефекта који смо видели код хидроморфона. Морамо да тестирамо већу дозу налтрексона да бисмо потврдили да је то случај. “

То сугерише да трамадол мора некако деловати на другачији начин од осталих опиодних лекова.

Укупни резултати студије показали су да су учесници у мерама као што су „допадање“ и „улична вредност“ високо оценили трамадол, што указује на повећан потенцијал за злоупотребу.

Међутим, да би постигли ове повољне оцене, учесници су морали да узимају дозе знатно изнад нормалног терапијског опсега, и то у опсег који је такође произвео неколико негативних нежељених ефеката попут гастроинтестиналних болести, повраћања и лошег осећаја.

„Важна ствар у вези с овим је мислим да смо сви претпоставили да је било каква злоупотреба трамадола или било која потенцијална злоупотреба трамадола била због начина на који је активирао опиоидне рецепторе у мозгу, а то можда није случај“, рекао је Стоопс.

„Прилично је прихваћено да људи са опиоидним лековима попут оксикодона, хидроморфона и хидрокодона, када блокирају опиоидне рецепторе у мозгу, људи неће злоупотребити дрогу.

То није случај са трамадолом. Опиоидни рецептори су важни у употреби и злоупотреби трамадола, али изгледа да то није цела прича. “

Извор: Универзитет у Кентуцкију