Више интензивних менталних тегоба везаних за већи ризик од смрти код срчаних болесника
Према новој студији објављеној на мрежи у часопису, пацијенти са коронарном болешћу срца који имају упорне умерене до тешке менталне поремећаје суочени су са много већим ризиком од смрти. Срце. Али није пронађена таква веза за оне који дугорочно доживљавају упорну благу или повремену невољу.
Иако су претходна истраживања сугерисала везу између анксиозности / депресије и повећаног ризика од срчаног и можданог удара, већина ових студија спроведена је убрзо након догађаја и заснована је на једној процени, кажу истраживачи. А дефиниције хроничног / упорног стреса у другим дугорочним студијама су се веома разликовале.
За ново истраживање, истраживачи су проучавали повезаност између повремених или упорних менталних тегоба и ризика од смрти код 950 особа (старих од 31 до 74 године) са стабилном коронарном болешћу срца. Сви учесници били су део дуготрајне интервенције са правастатином у испитивању исхемијске болести и имали су срчани удар или су примљени у болницу због нестабилне ангине у претходна три до 36 месеци.
Да би се измерили нивои менталне тегобе, учесници су попунили потврђени општи здравствени упитник шест месеци, једну, две и четири године након догађаја.
Психичка патња је оцењивана према тежини и дужини трајања сваке процене: никад невоље; повремено (било које озбиљности); упорна блага невоља у три или више наврата; и упорна умерена невоља у три или више наврата. Здравље и преживљавање пацијената потом су праћени у просеку 12 година.
Током периода праћења, 398 људи је умрло од свих узрока, а 199 је умрло од кардиоваскуларних болести.
Према упитнику, 587 (62 процента) учесника рекло је да није било узнемирено ни у једној процени, док је отприлике сваки четврти (27 процената) рекао да је повремено имао невоље било које озбиљности. Отприлике један од 10 (осам процената) рекао је да је доживео упорну благу невољу, а 35 људи (3,7 процената) се жалило на упорну умерену невољу.
Пацијенти у овој последњој групи имали су скоро четири пута већу вероватноћу да ће умрети од кардиоваскуларних болести и скоро три пута већу вероватноћу да ће умрети из било ког разлога него они који су рекли да нису били узнемирени ни у једној процени.
Нису примећена таква удруживања код пацијената који су пријавили трајну благу патњу или оних који су рекли да су је доживљавали само повремено. Налази су остали тачни и након прилагођавања за друге потенцијално утицајне факторе ризика.
С обзиром да је ово посматрачка студија, не могу се извући чврсти закључци о узроку и последицама, кажу истраживачи. А ограничавање процена на период од четири године могло би потценити стварни утицај трајне невоље.
Ипак, истраживачи кажу да је пораст ризика од смрти био значајан. „Ова открића сугеришу да је код пацијената са стабилном [коронарном болешћу срца] ризик од дуготрајног морталитета повезан са кумулативним теретом психолошког стреса“, написали су.
У повезаном уводнику, др Гјин Ндрепепа са Техничког универзитета у Минхену, Немачка, описује истраживање као „важну и разрађену студију која помаже да се открије замршена веза између психолошког стреса и кардиоваскуларних болести“.
Рекао је да ментална патња активира симпатички нервни систем и појачава ниво хормона стреса, који, ако је упоран, може произвести потенцијално штетне физиолошке промене, од којих неке могу бити трајне. Невоља такође може подстаћи нездраво понашање.
Извор: БМЈ
