Средства

Испити и тестови дисфункције сакроилијакалног зглоба

Често је тешко дијагностицирати дисфункцију сакроилијакалног (СИ) зглоба, поготово јер је главни симптом бол у доњем делу леђа, што је уобичајено за многе различите болне поремећаје кичме. У ствари, дисфункција зглобова СИ јавља се чешће него што многи лекари схватају. А понекад је тешко разликовати болове у доњем делу леђа и болове у куковима. Постоје разни прегледи и тестови који вам могу помоћи да утврдите да ли имате дисфункцију зглоба СИ.

Током физичког и неуролошког прегледа како би вам помогао да се дијагностикује узрок бола у доњем делу леђа, ваш лекар на кичми ће обавити неколико тестова пасивног покрета како би утврдио да ли је узрок везан за СИ зглобове. Извор фотографија: 123РФ.цом.

Обично је први корак дијагнозе дисфункције зглобова СИ физички преглед. Током прегледа лекар ће вас питати о вашој историји болести и утврдити да ли имате било какве основне услове који би вам могли узроковати бол.

Као део вашег физичког прегледа, постоји неколико једноставних тестова које ваш лекар може урадити како би вам помогао да идентификује извор ваше боли. Неки од ових тестова врше притисак на сакроилијакалне зглобове, што може сигнализирати да у том подручју постоји проблем.

На пример, ваш лекар може обавити спољну ротацију абдукције флексије (ФАБЕР) како би утврдио да ли су ваши СИ зглобови извор ваше боли. Овај брзи тест се изводи лежањем на леђима. Лекар ће вас замолити да урадите одређене покрете (на пример, савијање, ротирање и продужење кукова) да види да ли ваша бол потиче из ваших СИ зглобова.

Други тестови које ваш лекар може обавити:

Фортин тест прста (показује тачно где боли)
гурање на део вашег тела назван стражњи супериорни илиак кичме да бисте видели да ли поново ствара ваш бол
карлица зеницног теста
карлични тест компресије
тест сакралног потиска
тест потиска поткољенице
Гаенсленов тест (користи се за откривање мишићно-коштаних абнормалности)

Поред ових тестова важно је тестирати и на проблеме са куковима (тако да их лекар може искључити). Ваш лекар ће прегледати ваш опсег покрета кука и урадити специјални тест зван ЦАМ импингемент тест.

Решавање других узрока болова у леђима (осим болова у зглобовима СИ) може бити мало теже. Лекару ће бити потребни докази који показују јасне знакове рефлексних промена, мишићне слабости и напетости. Поред тога, ваш лекар може да обави ротацијске и екстензијске тестове како би искључио фасетну бол у зглобовима.

Ако ваш лекар још увек није сигуран шта вам узрокује бол након физичког прегледа и специјализованих тестова, тада ће он или она моћи наручити додатне тестове.

Рендгенски снимци: Ваш лекар може да вам нареди рентгенски снимак карлице, кукова или лумбалне кичме (доњи део леђа) како би вам помогао да утврди узрок ваше боли.
ЦТ скенирање: Они могу вашем лекару детаљно приказати зглобове и кости.
МРИ скенирање: Ово може дајте свом лекару пажљив поглед на ваша мека ткива (попут мишића и лигамената) и може да покаже да ли постоји упална болест у зглобовима СИ.
Скенирање костију: Ваш лекар може такође наручити скенирање костију ако се сумња на абнормалности костију. Скенирање костију може одредити да ли одређени предјели ваших костију показују знакове упале.
Лабораторијски рад: Ваш лекар може да вам нареди крвни рад ако сумња да нека инфекција узрокује вашу бол.

Ињекција сакроилиакалног зглоба: Још један тест за бол у зглобу СИ

Ако ови тестови не показују знакове дисфункције сакроилијакалног зглоба, ваш лекар може користити ињекцију СИ зглоба како би дијагностиковао ваше стање. Ињекције су један од најтачнијих метода дијагностицирања дисфункције зглоба СИ.

У ствари, ињекције СИ зглоба сматрају се златним стандардом за дијагностицирање болова у зглобу СИ.

Ињекције зглоба СИ обично укључују лек који оштећује (нпр. Новокаин) и стероид (нпр. Кортизон) убризган у СИ зглоб. Ако убризгавање ублажи вашу бол одмах (најмање 50% вашег бола), то тада говори вашем лекару да су СИ зглобови највероватније извор ваше боли.

Ове ињекције се обично раде помоћу рендгенског снимка како би се осигурало да ињекција иде у ваше зглобове СИ.

Међутим, ако убризгавање у зглоб СИ не омогућава ублажавање бола, важно је потражити друге изворе боли коришћењем напреднијих тестова, као што су ињекције кука и блокови нервног корена

Ако један од ових тестова утврди да имате дисфункцију зглобова СИ, тада бисте требали знати да постоји више начина за лечење овог стања - од физикалне терапије до вежбања.

Погледајте изворе

Извори
Ваццаро АР. Кичма: основно знање из ортопедије . Филаделфија, ПА: Елсевиер / Мосби; 2005.

Сембрано ЈН, Реилеи МА, Полли ДВ Јр ет ал. Дијагноза и лечење сакроилијакалних болова у зглобовима. Цурр Ортхоп Працт . 2011; 22 (4): 344-350. дои: 10.1097 / БЦО.0б013е31821ф4дба.

Зелле БА, Груен ГС, Бровн С и др. Дисфункција сакроилијакалног зглоба: процена и управљање. Цлин Ј Паин . 2005; 21 (5): 446-455.