Когнитивно оштећење често након критичних болести

Пацијенти који улазе у јединице интензивне неге без доказа о когнитивном оштећењу често одлазе са дефицитима сличним онима који се примећују код пацијената са трауматичном повредом мозга или благом Алцхајмеровом болешћу, према новој студији.

Студија, коју су водили истраживачи са ИЦУ делиријума и групе за когнитивно оштећење Универзитета Вандербилт, открила је да је 74 посто од 821 пацијента који су студирали - све одрасле особе са респираторном инсуфицијенцијом, кардиогеним шоком или септичким шоком - развило делиријум док је било у болници.

Према истраживачима, ово је предиктор болести мозга сличне деменцији чак и годину дана након отпуста из ЈИЛ.

Истраживачи су приметили да је делиријум, облик акутне дисфункције мозга уобичајен током критичне болести, повезан са већим морталитетом.

„Али ово велико истраживање медицинских и хируршких пацијената са ЈИЛ показује да је повезано са дуготрајним когнитивним оштећењима и код преживелих из ЈИЛ“, рекли су истраживачи у студији која је објављена у Нев Енгланд Јоурнал оф Медицине.

„После три месеца, 40 процената пацијената у студији имало је глобалне когнитивне резултате сличне пацијентима са умереним ТБИ, а 26 процената имало је сличне резултате као пацијенти са АД.“

Истраживачи су рекли да су се дефицити јављали и код старијих и код млађих пацијената - без обзира да ли су имали истовремену болест - и трајали су до 12 месеци. Извештавају да је 34 посто и даље имало резултате сличне пацијентима са ТБИ, док је 24 посто и даље имало резултате сличне пацијентима са АД.

„Како се медицинска нега побољшава, пацијенти све чешће преживљавају своју критичну болест, али ако своју критичну болест преживљавају са онеспособљавајућим облицима когнитивног оштећења, то је нешто чега ћемо морати бити свјесни јер само преживљавање више није добро доста “, рекао је водећи аутор Пратик Пандхарипанде, др.мед., МСЦИ, професор анестезиологије и критичне неге.

„Без обзира зашто долазите на ЈИЛ, морате знати да ћете на задњем делу своје критичне неге когнитивно патити на начине сличне ТБИ или АД пацијентима, осим што већина медицинска струка чак ни не зна да се то догађа и мало ко око вас сумња у било шта, остављајући већину да пати у тишини “, додао је старији аутор Вес Ели, др. мед., професор медицине.

Ели је рекао да се барем неке компоненте ове повреде мозга могу спречити напорима да се скрати трајање делиријума у ​​ЈИЛ коришћењем пажљивих техника праћења и управљања делиријумом, укључујући раније покушаје одвикавања од седатива и протокола мобилности који могу спасити животе и смањити инвалидност. .

„Чак и након што пацијент напусти болницу, мислимо да би когнитивна рехабилитација могла бити корисна некоме попут овог, а имамо неколико раних прелиминарних података који то поткрепљују“, рекао је.

Извор: Универзитетски медицински центар Вандербилт