АА може добро да функционише са другим терапијама алкохолизма

Ново истраживање сугерише да комбиновање програма анонимних алкохоличара у 12 корака (АА) са различитим третманом, попут когнитивно-бихевиоралне терапије, може резултирати врло ефикасном интервенцијом за особе са поремећајима употребе алкохола.

Међутим, пружаоци услуга лечења требају имати на уму погрешне предоџбе о АА ако желе да премосте јаз, каже истраживач са Универзитета Баилор.

Поремећаји употребе алкохола међу најчешћим су психолошким поремећајима са којима се суочавају Американци, према Националном институту за злоупотребу алкохола и алкохолизам. Нажалост, само процењује се да се 10 процената оних са поремећајима лечи, а најпопуларнији третман је неки облик учешћа анонимних алкохоличара у 12 корака.

Ипак, и даље постоје многе заблуде о АА. „Клиничари треба да буду пажљиви ако имају предрасуде или погрешна схватања о програму АА и члановима АА, а емпиријско истраживање о томе колико добро функционишу програми у 12 корака сада је широко доступно“, рекла је Сара Долан, др., Ванредни професор психологије и неуронаука. Долан је такође директор докторског програма доктора клиничке психологије (Пси.Д.) на Универзитету Баилор.

„Будући да је вероватно да ће клиничари радити са људима који се укључују у програме у 12 корака, требали бисмо научити што више о томе како интегрирати лечење у 12 корака у наш рад са овим клијентима.“

Чланак се појављује у часопису Америцан Псицхологицал Ассоциатион Обука и образовање из професионалне психологије.

У чланку, Долан и њени коаутори расправљају о заблудама о АА, укључујући:

• АА је верски програм који захтева веру у Бога да би се подузимали кораци. Иако историјски утицај хришћана постоји у принципима АА (самоиспитивање, признање, реституција и служење другима), АА себе сматра „духовним програмом деловања“. Заправо, АА није повезан ни са једном сектом, конфесијом, политиком, организацијом или институцијом и не подржава или подржава циљеве. Велика књига - АА-ов приручник за опоравак - пита само да ли је неко „чак спреман да верује да постоји Моћ већа од мене саме“, без захтева да ову Моћ дефинише или да са апсолутном сигурношћу утврди да она постоји.
• АА негира личну одговорност за трезвеност. Иако Први корак програма тражи од појединаца да признају „немоћ“ над алкохолом, циљ програма је да помогне појединцима да прихвате личну одговорност за своје поступке.

Постоје неке важне разлике између АА и когнитивне бихевиоралне терапије (ЦБТ), рекао је Долан.

Иако је АА-ов циљ потпуна апстиненција, ЦБТ понекад подстиче потпуну апстиненцију, а понекад настоји смањити количину коју неко пије да би смањио штету себи или другима.

Друга разлика је у томе што је у АА примарни терапијски однос са вршњаком - неким ко се опоравља од штетне употребе алкохола и супстанци. У ЦБТ-у, примарни однос је са психотерапеутом који може или не мора бити у опоравку. А у програмима АА или 12 корака, клијенти могу добити бесплатну помоћ која штити њихову анонимност.

Али ова два приступа имају много заједничког, рекао је Долан. И код једног и код другог посао који се ради на постизању контроле над пићем у основи је когнитивно-бихевиоралне природе.

На пример, АА настоји да идентификује мисли, емоције, ставове и понашања која узрокују проблеме, а затим их замењује новим, прилагодљивијим за превазилажење проблематичне употребе алкохола и других дрога и за бављење алтруистичким понашањем.

Слично томе, когнитивно-бихевиорална терапија настоји да идентификује и замени дисфункционална уверења и помогне клијентима да науче да се сналазе и на друге начине, осим пијења, рекао је Долан.

АА и когнитивна бихејвиорална терапија имају сличне дефиниције поремећаја употребе алкохола и супстанци и сличне су по томе што подстичу појединце да изврше инвентуру емоција и понашања. То се догађа током ЦБТ-а документовањем дневног записа негативних емоција; и у АА, кроз свакодневно признавање себичних, непоштених, себичних или бојажљивих мисли или понашања.

Неке интервенције и вештине су такође сличне.

ЦБТ промовише социјалну подршку, обуку за међуљудске вештине и учење за регулисање емоција и толерисање невоље. АА се залаже за избегавање бивших „људи, места и ствари“ погодних за пиће и да уместо тога користе спонзоре и групе за подршку које моделирају понашање трезвених чланова АА.

Оба приступа заговарају преузимање одговорности за своје поступке, прихватање и време самоиспитивања и опуштања, написали су истраживачи. ЦБТ саветује коришћење техника опуштања и тренинга, док АА предлаже молитву и медитацију.

Чланак препоручује да клиничари буду свесни својих заблуда о члановима АА и АА и да се едукују о АА. На пример, присуство госта на састанцима АА (неки су отворени за госте, док су други само чланови) било би корисно, као и читање програмског материјала АА, укључујући Велику књигу.

Поред тога, аутори сугеришу да напори да се „језик“ из 12 корака „преведе“ у терминологију когнитивно-бихејвиоралне терапије могу помоћи клиничким полазницима да разумеју последице између два приступа и премосте јаз.

Извор: Универзитет Баилор / Сциенце Дирецт