Да ли ово звучи као ПД или ЦПТСД, а не као ПТСП?

Тренутно ми је дијагностикована анорексија, тешка депресија / велики депресивни поремећај и ПТСП, али тада је медицинска сестра споменула поремећај личности (ПД) и сад сам збуњена. Неколико пута сам процењиван за ПД (мој захтев након погрешне дијагнозе и пријема код поремећаја храњења) и показало се да нисам. То су моји симптоми;

Неколико месеци током године, чини ми се да то доживљавам;
- лошег расположења, често уморно и преспавано
- слаба концентрација и оштећена когнитивна способност
- губитак интереса за готово све, укључујући уобичајене хобије
- раздражљив / бржи него обично
- самоизолација и више напора да комуницирам што није попут мене, јер сам обично прилично друштвен.
- губитак мотивације и свакодневни задаци су тежи.
- пасивне мисли о самоубиству и самоповређивању, али заправо не чинећи то (више из очаја / безнађа).

Свакодневно сам прилично лежеран са садашњим / будућим стварима, али све што ме подсећа на прошле трауме, покушавам да избегнем. Имам дугу историју траума и схватам да имам пуно непрерађених успомена. Ево и других особина / симптома;
- ноћне море и ноћно знојење
- хипервигилантан
- избегавање било чега што би ме могло подстаћи да се сетим тешких успомена
- жива и наметљива сећања када се покрену
- дисоцијативне епизоде ​​када се покрећу сећања (ментално и физички се искључим, али осећам крајњу престрављеност).
- потешкоће у памћењу прошлих догађаја.
- прекомерна анализа свега.

Што се тиче односа, имам неке невероватне пријатеље које имам већ дуги низ година, али без интимних веза. Имао сам пар са врло љубазним и промишљеним момцима, али заиста се борим са интимношћу због прошлих траума. Такође се борим са својим (недостатком) самопоштовања, што се чини да се манифестовало у мојој анорексији, која је уједно и мој механизам за суочавање.

Знам да не можете дијагнозирати, али питао сам се да ли ово звучи више као ПД или ЦПТСД, а не као ПТСП? Све ме то збуњује! (Из Велике Британије)

Одговорио др Даниел Ј. Томасуло, др ТЕП, МИП, МАПП 2020-05-21

А.

Дивим се вашој отпорности, храбрости и чврстини док сте се непрестано бавили овим питањима. Верујем да сте и раније тражили помоћ од нас - и велика је ваша снага што сте толико упорни у тражењу одговора. Верујем да је ово можда највећи капацитет који треба имати током опоравка.

Мислим да било која од ових дијагноза дијагнозира анорексију (губитак килограма одбијањем да једе); гранични поремећај личности (БПД) (обично га карактеришу нестабилни односи и велике емоционалне промене); Посттрауматски стресни поремећај (ПТСП) са својим наметљивим мислима на сећања на трауму, флешбекове или ноћне море; или је тешко дијагностиковати, сложени посттрауматски стресни поремећај (ЦПТСД), где су симптоми ПТСП-а имали утицаја на нечију личност или идентитет, могли би бити неодољиви, али да се сваки њихов снажни утицај уравнотежи и процени у покушају да се дође до тип стабилности и равнотеже је изузетно храбар. Моја брига је да постоји много људи који нуде мишљење и могућности лечења, али оно што би могло бити потребно је примарна особа која координира лекове, терапију и напредак. Кажем ово јер сте предложили да се, када се опоравите од анорексије и започнете терапију траумом, стрес због тога покреће флешбекове и потребу да не једете, јер вас то смирује. Ово је циклус којим се може боље управљати ако једна особа разуме све покретне делове, тако да се терапија и успех у лечењу анорексије одвијају заједно.

Списак симптома које сте идентификовали и могући услови могу бити збуњујућа ствар за тачну дијагнозу. Оно што мислим да је важније је да нађете једног добављача, највероватније психијатра, који може да координише вашу негу. Ако превише пружалаца услуга помаже, процес може бити тежи и збуњујући.

На крају, споменули сте нешто што је важно нагласити. Имате добре пријатеље. Иако разумем да немате интимне везе - чињеница да одржавате добра пријатељства изузетно је важна.Значи да у везу имате нешто на шта људи позитивно реагују. Ја бих ово искористио. Једном када пронађете добављача који може да координира целокупно ваше лечење, подстакнућу вас да пронађете групу. Групна терапија за све симптоме које идентификујете била би оправдана - а из ваших описа овај начин лечења није испробан. Сад би био на врху моје листе, јер ће вам виртуелни формат током ЦОВИД-19 омогућавати успостављање веза, а да сте и даље у удобности свог дома. Топло бих препоручио овај приступ.

Желећи вам стрпљење и мир,
Др. Дан
Доказ позитивног блога @ ПсицхЦентрал