Лекови за АДХД из детињства могу повећати ризик од гојазности одраслих
Парадоксално, истражитељи из школе јавног здравља Јохнс Хопкинс Блоомберг открили су да су деца лечена стимулансима за АДХД у почетку имала спорији раст индекса телесне масе (БМИ) од својих недијагностикованих или нелечених вршњака. Тада деца са АДХД-ом доживе брзи опоравак БМИ-ја који премашује ону код деце без АДХД-а или употребе стимуланса и која би могла да наставе са гојазношћу.
Студија, за коју се до данас сматрало да је најопсежнија анализа АДХД-а и употребе стимуланса код деце, открила је да што је лек раније почео и што се дуже узимао, раст БМИ је био спорији у ранијем детињству, али је бржи Поврат БМИ у касној адолесценцији - обично након прекида узимања лекова.
Истраживачи су закључили да је употреба стимуланса, а не дијагноза АДХД, повезана са већим БМИ и гојазношћу.Студија је објављена у рецензираном часопису Педијатрија.
„Наши налази требало би да мотивишу већу пажњу на могућност да дуготрајна употреба стимуланса игра улогу у развоју гојазности код деце“, рекао је др Бриан С. Сцхвартз, М.С., главни аутор студије.
„С обзиром на драматичан пораст дијагнозе АДХД-а и стимулативног лечења током последњих деценија, ово је занимљиво подручје истраживања у вези са епидемијом дечије гојазности, јер порасти у свакој од ових приближно паралелних.“
Претходна истраживања су пронашла значајне доказе да је употреба стимуланса за лечење АДХД-а повезана са дефицитом раста и неки докази о кашњењу раста.
Међутим, пријављена повезаност АДХД-а са гојазношћу и у детињству и у одраслој доби била је парадоксална и донекле необјашњива.
Резултати ове студије сугеришу да је то вероватно због снажног утицаја стимуланса на раст БМИ, са кашњењем у раном детињству и снажним повратком у касној адолесценцији.
Истраживачи су такође пронашли доказе да је немедицински АДХД повезан са вишим БМИ, али ови ефекти су били мали.
АДХД је један од најчешћих педијатријских поремећаја, са девет посто преваленције међу децом у САД-у, а АДХД лекови су други најчешће прописани третман међу децом.
Током последњих 30 година, лечење АДХД-а стимулансима се брзо повећало. Од 2007. до 2010. године, 4.2. процента деце млађе од 18 година преписани су стимуланси у последњих 30 дана, више него пет пута више од количине прописане деци истог узраста између 1988. и 1984. године.
Студија је анализирала електронске здравствене картоне 163.820 деце, узраста од три до 18 година, у Геисингер Хеалтх Систем-у, интегрисаној здравственој служби са седиштем у Пенсилванији. Географско подручје истраживања обухватало је 37 округа у централној и североисточној Пенсилванији.
Било је једнаког броја дечака и девојчица. Готово седам одсто - 11.080, или 6,8 одсто - имало је наруџбу за стимулансе. (13.789, или 8,4 процента, добило је дијагнозу АДХД-а. Укупно 15.473 су прописани стимуланси, неки из других разлога.)
У анализи је коришћено 201.854 наруџбина за АДХД лекове. Средња старост прве употребе стимуланса била је 8,5 година. Медијан је био 183 дана, при чему је 50 посто деце узимало стимулансе мање од шест месеци, а 50 посто деце дуже од шест месеци.
Истраживачи су упоређивали путање БМИ оних који никада нису имали дијагнозу или рецепт („контроле“) са три групе: 1.) онима са дијагнозом, али без рецепта за стимуланс; 2.) они који имају наруџбине за стимулансе без АДХД дијагнозе и 3.) они који имају и АДХД дијагнозу и поруџбине стимуланса.
Они у групи три имали су спорије стопе раста БМИ у раном детињству, са бржим стопама током адолесценције које су на крају премашиле оне из контрола. Они са дијагнозом АДХД, али без нарушавања стимуланса, имали су бржи раст БМИ после 10. године у односу на контролу, али ефекти су били мали.
„Стимулантска употреба била је снажно имплицирана“, рекао је Сцхвартз.
„Што су ранији стимуланси започети и што су се дуже користили, то је њихов утицај био јачи на степен одложеног раста БМИ у раном детињству и раста БМИ у касној адолесценцији. Ово је важна ненамерна последица употребе стимуланса у детињству. “
Извор: Јохнс Хопкинс Блоомберг Сцхоол оф Публиц Хеалтх
