Подразумеване поставке у „увидним областима“ мозга везане за анорексију

Студија о структурној повезаности мозга сугерише да су особе са анорексијом можда оштећене „ожичења“ између делова мозга који су укључени у стварање увида.

Ове абнормалности могу помоћи у објашњавању зашто неки људи са анорексијом нервозом имају проблема са препознавањем својих опасних, дисфункционалних прехрамбених навика.

Истраживачи су открили да су учесници студије са анорекиа нервоса који су постигли најнижи резултат на тесту којим се мери њихова способност стицања увида имали више конективних абнормалности од осталих пацијената. Оштећене везе су се јављале у можданим регионима повезане са откривањем грешака и праћењем сукоба, као и саморефлексијом.

Појединци са телесним дисморфичним поремећајем делили су неке од ових абнормалности у вези.

У часопису се појављују истраживања истражитеља са Универзитета Иллиноис у Чикагу и Универзитета Калифорнија у Лос Ангелесу Психолошка медицина.

Истраживачи објашњавају да је анорекиа нервоса потенцијално опасан по живот поремећај исхране који се карактерише самоизгладњивањем и прекомерним губитком тежине. Телесни дисморфични поремећај је стање у којем су појединци заокупљени погрешно схваћеним манама повезаним са њиховим физичким изгледом.

Услови су повезани са психијатријским поремећајима који укључују искривљену слику тела, опсесивне мисли и лош увид. Њих двоје се често јављају заједно, а симптоми се обично први пут јављају током адолесценције.

Пацијенти са анорекиа нервоса који имају слаб увид можда неће добро реаговати на лечење, јер не схватају да њихово понашање и опасно мала тежина штете здрављу, па чак могу довести и до смрти.

„Мозак људи са анорексијом који имају лош увид можда неће створити„ поруку грешке “када им се, на пример, каже да се озбиљним ограничењима излажу озбиљном ризику од смрти,“ рекао је др Алек Леов, ванредни професор психијатрије и биоинжењеринга на Универзитету у Илиноису, Чикашки медицински факултет. Леов је одговарајући аутор на раду.

„Стога је вероватно да њихов мозак буквално не верује да има озбиљну тежину и да је њихово понашање опасно чак и када објективни докази говоре супротно.“

Истражитељи су утврдили да абнормална мождана мрежа код људи са анорекиа нервоса обухвата неколико регија мозга, укључујући каудални предњи цингулат и задњи цингулат. У другим студијама се показало да су та подручја кључна за откривање грешака, праћење сукоба и саморефлексију.

На пример, каудални предњи цингулат је хиперактиван код људи са опсесивно-компулзивним поремећајем, који могу опазити проблеме тамо где их нема, на пример, мислећи да се врата могу откључати чак и након што су их више пута проверили.

"Наши резултати сугеришу да бисте имали увид, морате бити у стању да видите сукоб или грешку када се ваше перцепције разликују од перцепције других или од стварности", рекао је Леов.

„На пример, код људи са анорексијом нервоза тај сукоб може бити„ Ја сам заправо превише мршав, чак иако мислим да сам још увек дебео. “

„Даље, они морају бити у стању да размисле о том сукобу и ономе што он значи. Ако могу, овај увид може довести до адаптивних одлука, као што је „Хеј, морам да добијем помоћ да променим своје понашање и оздравим“, а онда та особа има веће шансе да се опорави.

„Али без тог увида заглавили су.“

Леов и њене колеге истраживали су разлике и сличности у обрасцима повезивања мозга код 24 особе обновљене тежином са анорексијом нервозом. Учесници су испунили све критеријуме за анорексију, осим за аменореју и сви су имали индексе телесне масе (БМИ) од 18,5 или више.

Двадесет и девет учесника је проучавано са телесним дисморфичним поремећајем заједно са 31 здравим учесником у контроли. Ниједан од учесника није примао психијатријске лекове у време студије. Увид и заблуда измерени су помоћу специјализованих упитника.

Леов је рекао да су критеријуми за одабир учесника пажљиво одабрани, јер дуготрајно изгладњивање само по себи има дубок утицај на мозак и могло би допринети абнормалној повезаности можданих мрежа.

„Нисмо проучавали особе које су тренутно имале превише килограма, јер нисмо желеле да активно гладовање утиче на наше резултате“, рекла је. „У том случају не бисмо били сигурни да ли је мрежне абнормалности изазвала сама болест или су оне једноставно одражавале тренутне ефекте гладовања на централни нервни систем.“

Истраживачи су сликали мозак сваког учесника користећи структурну магнетну резонанцу и дифузно пондерисану слику. Затим су конструисали мапе за сваког учесника који су показали која подручја мозга показују висок ниво повезаности.

Открили су да је повезаност каудалног предњег цингулата и задњег цингулата слабо повезана са остатком мозга код особа са анорексијом нервозом у поређењу са здравим учесницима.

Учесници са лошијим резултатима увида имали су лошију интеграцију ових подручја у мозак.

Истраживачи су такође открили да су особе са анорекиа нервоса имале абнормалне, преклапајуће се мождане мреже укључене у награђивање и компулзивно понашање.

„Ово би се могло односити на запажање да многи анорексичари доживљавају награђујући осећај„ успешног “извођења компулзивног вежбања, ограничавања и постизања одређених циљева у тежини“, рекао је Леов.

Учесници са телесним дисморфичним поремећајем показали су сличне, али слабије абнормалности у истим регионима.

Побољшање способности анорексичара да открију неусклађеност између њихове перцепције себе и стварности може бити кључ за помоћ неким да се опораве, рекао је Леов. „Можда ћемо моћи научити увид овим пацијентима користећи различите алате или технике, укључујући технологије виртуелне или проширене стварности“, рекао је Леов.

На пример, један приступ је „појачавање“ сигнала грешке. “Многи анорексични пацијенти са лошим увидом могу да схвате да је нечије озбиљно ограничавање врло опасно за ту особу, али они то не могу сами да виде чак и када раде потпуно иста ствар “, рекао је Леов.

Нова технологија која користи виртуелну и проширену стварност може да пружи боље сигнале визуелне повратне спреге и може бити начин за преношење поруке о грешци.

Извор: Универзитет Илиноис, Чикаго