Старији антидепресиви могу повећати ризик од срчаних болести
Почетна студија која је пратила скоро 15.000 становника Шкотске открила је да је класа антидепресива старије генерације повезана са повећаним ризиком од кардиоваскуларних болести (КВБ).
Истражитељи су утврдили да су трициклични антидепресиви повезани са 35 одсто повећаним ризиком од КВБ, али да није било повећаног ризика код новијих антидепресива као што су селективни инхибитори поновног преузимања серотонина (ССРИ).
Студија је објављена на мрежи у Еуропеан Хеарт Јоурнал а водили су га истраживачи са Универзитетског колеџа у Лондону (УЦЛ).
Проспективна студија, која је пратила 14.784 мушкараца и жена без познате историје КВБ, прва је која је проучила ризике повезане са употребом антидепресива у великом, репрезентативном узорку опште популације.
До сада је било несигурних и опречних налаза из ранијих студија које су проучавале везу између употребе антидепресива и ризика од КВБ.
Др Марк Хамер, виши научни сарадник у Одељењу за епидемиологију и јавно здравље на УЦЛ (Лондон, Велика Британија), рекао је: „Наша студија је прва која садржи репрезентативни узорак целе заједнице, укључујући старије и незапослене учеснике, мушкарце и жене итд. Стога се наши резултати могу боље генерализовати за ширу заједницу.
„Већина претходних радова у овој области била је усредсређена на клиничке кардиолошке пацијенте, тако да су студије на здравим учесницима веома важне. С обзиром на то да су антидепресиви, попут ССРИ-а, сада прописани не само за депресију, већ и за широк спектар стања као што су болови у леђима, главобоља, анксиозност и проблеми са спавањем, ризици повезани са антидепресивима имају све већи значај за општу популацију. “
Хамер и његове колеге користили су податке Шкотске здравствене анкете која прикупља информације од опште популације сваке три до пет година. Комбиновали су податке из одвојених истраживања 1995., 1998. и 2003. године код одраслих старијих од 35 година и повезали их са евиденцијама о пријему у болницу и умрлима, уз праћење до 2007. Изузето је свако са историјом клинички потврђених КВБ.
Током анкета, анкетари су посетили домаћинства која испуњавају услове и поставили учесницима низ питања о демографским категоријама и начину живота, као што су пушење, унос алкохола и физичка активност, и измерили њихову висину и тежину. Проценили су психолошку тегобу помоћу упитника (Општи здравствени упитник) који истражује симптоме анксиозности и депресије у последње четири недеље.
У одвојеној посети, медицинске сестре су прикупљале информације о историји болести, укључујући пријем у психијатријске болнице и лекове, и вршиле су очитавања крвног притиска.
Током просечног осмогодишњег праћења било је 1.434 догађаја повезаних са КВБ, од којих је 26,2 посто било смртно. Од учесника студије, 2,2%, 2% и 0,7% пријавило је да су узимали трицикличне антидепресиве, ССРИ или друге антидепресиве.
Након прилагођавања различитим збуњујућим факторима, укључујући индикаторе менталних болести, истраживачи су открили да постоји 35 одсто повећан ризик од КВБ повезан са трицикличним антидепресивима. Употреба ССРИ-а није повезана са повећаним ризиком од КВБ, нити су истраживачи открили било какву значајну повезаност између употребе антидепресива и смрти из било ког узрока.
„Наши налази сугеришу да постоји повезаност између употребе трицикличних антидепресива и повећаног ризика од КВБ који се не објашњава постојећим менталним болестима. То сугерише да можда постоје неке карактеристике трицикличних група које повећавају ризик. Познато је да трициклични лекови имају бројне нежељене ефекте; повезани су са повећаним крвним притиском, дебљањем и дијабетесом, а све су то фактори ризика за КВБ “, рекао је Хамер.
„Важно је да пацијенти који већ узимају антидепресиве не би требало да изненада престану да узимају лекове, већ би требало да се консултују са својим лекарима [лекарима примарне здравствене заштите] ако су забринути. Треба истакнути две важне тачке. Прво, трициклични лекови су старија генерација антидепресива и нисмо открили вишак ризика код новијих лекова (ССРИ).
„Друго, код људи који узимају антидепресиве такође је већа вероватноћа да пуше, имају прекомерну тежину и раде мало физичке активности или се уопште не баве њом - одустајањем од пушења, губитком килограма и активнијом активношћу особа може смањити ризик од КВБ два до три пута , што у првом реду претеже од ризика од узимања лекова. Поред тога, физичко вежбање и губитак тежине могу побољшати симптоме депресије и анксиозности.
„Наши налази сугеришу да клиничари треба да буду опрезни у прописивању антидепресива и да такође размотре савете о начину живота, као што су престанак пушења, вежбање и разуман унос алкохола.“
Извор: Европско кардиолошко друштво
