Млади одрасли са ПТСП-ом могу бити склонији можданом удару у средњим годинама

Младе одрасле особе са посттрауматским стресним поремећајем (ПТСП) могу бити у већем ризику од пролазног исхемијског напада (ТИА) или великог можданог удара до средње старости, повећавајући ризик колико и други познатији фактори ризика, према новом студија објављена у часопису Удар.

„Мождани удар има погубан утицај на младе пацијенте и њихове породице, од којих се многи боре да се носе са дуготрајним инвалидитетом, депресијом и економским губицима током својих најпродуктивнијих година“, рекла је др Линдсеи Росман, водећи аутор студије и доцент медицине на одељењу за кардиологију на Медицинском факултету Универзитета Северна Каролина у Цхапел Хиллу.

„Десет до 14% исхемијских можданих удара дешава се код одраслих у доби од 18 до 45 година и ми заправо не разумемо добро факторе ризика за мождани удар у овој старосној групи.“

Претходне студије показале су везу између ПТСП-а и већег ризика од срчаних обољења и можданог удара код старијих одраслих, али ово истраживање је прво које је показало повезаност између стресних поремећаја изазваних траумом и ризика од ТИА и можданог удара код младих и средњих година одрасли, старосна група која је током протекле деценије забележила запањујући пораст броја можданих удара.

Иако је ово истраживање спроведено само са ветеранима, ПТСП је исцрпљујуће ментално стање које погађа готово 8 милиона одраслих у САД-у и око 30 процената ветерана.

Људи који посматрају или директно доживе трауматични догађај као што су сексуални напад, насиље у оружју / масовна пуцњава, војна борба или природна катастрофа могу развити дуготрајне симптоме анксиозности, избегавања, хипервигиланције, беса / раздражљивости, флешбекова и ноћних мора.

„ПТСП није само питање ветерана, то је озбиљан проблем јавног здравља“, рекао је Росман.

За ову студију истраживачи су анализирали медицинске податке више од једног милиона младих и средовечних ветерана који су уписани у здравствене услуге при Ветеранској управи за здравство (углавном мушкарци, старосне доби 18-60, просечна старост 30, 2 од 3 белца) и који су служили у недавним сукобима у Ираку и Авганистану. Нико од њих раније није имао ТИА или мождани удар.

Током 13 година праћења, 766 ветерана је имало ТИА, а 1.877 је имало исхемијски мождани удар. Истраживачи су такође открили следеће:

• 29% је дијагностиковано са ПТСП-ом, а ветерани са ПТСП-ом имали су двоструко већу вероватноћу да имају ТИА, повећавајући ризик више од утврђених фактора ризика као што су дијабетес и апнеја током спавања;
• ветерани са ПТСП-ом имали су 62% веће шансе за мождани удар, повећавајући ризик више од фактора животног стила као што су гојазност и пушење;
• ветерани са ПТСП-ом вероватније су се упуштали у нездрава понашања, попут пушења и мало вежбања, што такође повећава пораст можданог удара;
• чак и након прилагођавања за више фактора ризика од можданог удара, истовремених психијатријских поремећаја, попут депресије и анксиозности, као и злоупотребе дрога и алкохола, ветерани са ПТСП-ом и даље су имали 61% већу вероватноћу да имају ТИА и 36% већу вероватноћу да имају мождани удар него ветерани без ПТСП-а;
• постојала је јача веза између ПТСП-а и можданог удара код мушкараца него код жена.

„Клиничари треба да буду свесни да су стања менталног здравља попут ПТСП-а све чешћи међу младима и могу имати велике импликације на ризик од можданог удара“, рекао је Росман.

„Наши налази покрећу важна питања о томе могу ли рано препознавање и успјешно лијечење ПТСП-а спријечити или смањити вјероватноћу развоја можданог удара код особа изложених насиљу, трауми и тешким недаћама.“

Иако је студија показала снажну везу између ПТСП-а и раног ТИА-е и можданог удара, она није дизајнирана да утврди узрок и последице. А пошто је анализа спроведена код млађих ветерана, налази се можда неће уопштавати за неветеране или старије одрасле особе које могу имати више конвенционалних фактора ризика од можданог удара, као што су атријална фибрилација и срчана инсуфицијенција.

„Морамо побољшати превенцију можданог удара код младих одраслих развијањем циљаних програма скрининга и интервенција прилагођених старости. Рјешавање проблема менталног здравља, укључујући ПТСП, може бити важан дио шире јавно-здравствене иницијативе за смањење растућег терета можданог удара код младих “, рекао је Росман.

Извор: Америчко удружење за срце