Скенирања могу предвидети успех терапије за депресију-анксиозност
У не тако далекој будућности, снимци мозга могли би се користити за предвиђање да ли ће психотерапија помоћи некоме са депресијом или анксиозношћу.
Налаз потиче из прегледа тренутних истраживања и објављеног у Харвардски преглед психијатрије.
Истражитељи су утврдили да неколико студија показује обећавајуће доказе да би специфични „неуроимагинг маркери“ могли помоћи у предвиђању шанси за добар одговор на психотерапију - или одабир између психотерапије или лекова - код пацијената са великим депресивним поремећајем (МДД) и другим дијагнозама.
„Иако су се нека подручја мозга појавила као потенцијални маркери, још увек постоји много препрека које спречавају њихову клиничку употребу“, коментарише водећа ауторка др Трисха Цхакрабарти са Универзитета Британске Колумбије у Ванцоуверу.
У студији су истраживачи анализирали претходна истраживања која су процењивала скенирање слика мозга како би предвидели исходе психотерапије за главне депресивне и анксиозне поремећаје.
Тема је важна јер психијатри настоје да идентификују маркере сликања мозга као одговор на психотерапију аналогно или упоредиво са електрокардиограмима и лабораторијским тестовима који се користе за одлучивање о лечењу инфаркта миокарда.
Прегледом је утврђено 40 студија које укључују пацијенте са МДД, опсесивно-компулзивним поремећајем, посттрауматским стресним поремећајем и другим дијагнозама. Неке студије су користиле структурне студије слика мозга, које показују анатомију мозга; други су користили функционална скенирања која показују мождану активност.
Иако ниједно појединачно подручје мозга није доследно повезано са одговором на психотерапију, резултати су идентификовали неке „маркере кандидата“.
Студије су сугерисале да би одговори психотерапије могли бити повезани са активношћу у два дубока подручја мозга: амигдала, укључена у реакције расположења и емоционална сећања; и предња острва, укључени у свест о физиолошком стању тела, реакције анксиозности и осећај гнушања.
У студијама МДД-а, пацијенти са већом активношћу у амигдали вероватније су реаговали на психотерапију. Супротно томе, у неким студијама анксиозних поремећаја, нижа активност амигдале била је повезана са бољим исходима психотерапије.
Студије активности предње инсуле показале су супротно: одговор психотерапије био је повезан са већом активношћу предтретмана код анксиозних поремећаја и нижом активношћу код МДД.
Друге студије су повезале психотерапијске одговоре са фронталним можданим подручјем званим предњи цингулативни кортекс, које игра критичну улогу у регулацији емоција.
Већина доказа сугерише да су пацијенти са МДД са нижом активношћу у неким деловима АЦЦ (вентрални и субгенуални) вероватније имали добре исходе психотерапијом.
„Будуће студије одговора на психотерапију могу се даље усредсредити на ове појединачне регије као предиктивне маркере“, према др. Цхакрабарти.
„Поред тога, будуће студије биомаркера могу се усредсредити на функционалну повезаност предтретмана између ових региона, јер се афективно искуство модулира кроз реципрочне везе између можданих подручја као што су АЦЦ и амигдала.“
Истраживачи истичу ограничења тренутних доказа на неуроимагинг маркерима психотерапијског одговора - студије су биле веома променљиве у погледу њихове методологије и резултата.
Даље студије су потребне да би се проценило како потенцијални маркери неурослика имају учинак током времена, могу ли предвидети који ће пацијенти боље реаговати на лекове у односу на психотерапију и како би могли бити интегрисани са клиничким карактеристикама како би се побољшали исходи за пацијенте са депресијом и анксиозним поремећајима. .
Извор: Волтерс Клувер Хеалтх / ЕурекАлерт
