Кетамин може имати користи онима који имају депресију отпорну на лечење
Према истраживачима са Ицахн Сцхоол оф Медицине у болници Моунт Синаи у Њујорку, антидепресивне предности кетамина, који се обично користи као анестетик, уочене су у року од 24 сата. Традиционални антидепресиви могу потрајати данима или чак недељама да демонстрирају смањење депресије, приметили су истраживачи.
Предвођени психијатрима др. Дан Иосифесцу, са планине Синај, Сањаи Матхев са медицинског колеџа Баилор у Хоустону; и Јамес Мурроугх, на планини Синај, истраживачки тим проценио је 72 особе са депресијом отпорном на лечење, што значи да њихова депресија није реаговала на два или више лекова.
Овим пацијентима је примењена појединачна интравенска инфузија кетамина током 40 минута или активни плацебо мидазолама, друге врсте анестетика без антидепресивних својстава.
Пацијенти су интервјуисани након 24 сата и поново након седам дана.
Према истраживачима, након 24 сата стопа одговора била је 63,8 процента у кетаминској групи у поређењу са 28 процената у плацебо групи.
Одговор на кетамин, међутим, код већине није потрајао, јер је само 45,7 процената пријавило користи седам дана након лечења. Само 18 процената људи у плацебо групи пријавило је такву корист након недељу дана.
„Коришћење мидазолама као активног плацеба омогућило нам је да независно проценимо антидепресивну корист кетамина, искључујући било какве анестетичке ефекте“, рекао је Мурроугх, који је први аутор нове студије. „Кетамин и даље показује значајна обећања као нова опција лечења за пацијенте са тешким и ватросталним облицима депресије.“
Велика депресија је узрокована прекидом комуникације између нервних ћелија у мозгу, процес који укључује хемикалије зване неуротрансмитери, објаснили су истраживачи. Традиционални антидепресиви, попут селективних инхибитора поновног преузимања серотонина (ССРИ), утичу на активност неуротрансмитера серотонина и но Предузетпхрине у смањењу депресије, иако тачан механизам није познат.
Али овим лековима може дуго требати да направе разлику - и до 60 процената људи не реагује на лечење, према америчком Одељењу за здравство и социјалне услуге.
Кетамин делује другачије од традиционалних антидепресива по томе што утиче на активност глутаминовог неуротрансмитера да би помогао у обнављању дисфункционалне комуникације између нервних ћелија у депресивном мозгу, рекли су истраживачи. Такође делује много брже од традиционалних антидепресива.
Даље студије су потребне да би се испитала дугорочнија безбедност и ефикасност кетамина у депресији, према Мурроугху.
Недавно је објавио прелиминарни извештај у часопису Биолошка психијатрија о сигурности и ефикасности кетамина који се даје три пута недељно током две недеље код пацијената са депресијом резистентном на лечење.
С обзиром да је кетамин лек са кратким дејством, мора се убризгавати више пута недељно како би особа наставила да добија антидепресивне ефекте. Лонгитудиналне студије о његовој дуготрајној употреби током месеци или чак година још увек нису рађене, тако да његови дугорочни ефекти на здравље особе остају непознати.
„Открили смо да је кетамин сигуран и добро се толерише и да су пацијенти који су показали брз антидепресивни ефекат након започињања кетамина успели да одрже одговор током читаве студије“, рекао је. „Биће потребне веће плацебо контролисане студије како би се у потпуности утврдио профил безбедности и ефикасности кетамина у депресији.“
„Велика депресија је једна од најраспрострањенијих и најскупљих болести на свету, а тренутно доступни третмани далеко не умањују овај терет“, рекли су др. Деннис Цхарнеи, Анне и Јоел Ехренкранз декан са Ицахн Сцхоол оф Медицине на Моунт Синаи . Цхарнеи је био међу истраживачима који су открили потенцијал кетамина за лечење депресије.
„Постоји хитна потреба за новим, брзо делујућим терапијама, а кетамин показује важан потенцијал у попуњавању те празнине“, рекао је он.
Извор: Болница Моунт Синаи / Медицински факултет Моунт Синаи
