Предвиђање успеха у лечењу ОЦД детета
Налази објављени у Часопис Америчке академије за дечју и адолесцентну психијатрију, могао би да помогне у вођењу важних клиничких одлука о најбољој интервенцији за децу са овим често исцрпљујућим анксиозним поремећајем.
„До сада је било мало информација о томе који третман ОЦД препоручити одређеним педијатријским пацијентима“, рекао је водећи аутор др Аббе Гарциа.
„Наша студија је идентификовала неке карактеристике деце са ОЦД које би нам могле помоћи да предвидимо који ће пацијенти највероватније имати користи од одређених третмана, слично приступу персонализоване медицине.“
Опсесивно-компулзивни поремећај је анксиозни поремећај који се карактерише понављајућим, нежељеним мислима (опсесије) или понављајућим понашањем (компулзије). Симптоми које деца пријављују слични су онима који се примећују код одраслих са ОЦД.
Према Америчка академија дечије и адолесцентне психијатрије, чак 1 од 200 деце и адолесцената бори се са ОЦД.
Истраживачи су се усредсредили на исходе три најчешће коришћена приступа лечењу педијатријске ОЦД: облик психотерапије познат као когнитивна бихевиорална терапија (ЦБТ) која учи децу да се суоче са својим страховима; сертралин (Золофт), селективни инхибитор поновног преузимања серотонина (ССРИ); и комбинација два.
Открили су да су деца са мање озбиљним опсесивно-компулзивним симптомима, мање истовремених проблема у понашању и деца чији симптоми узрокују мање оштећења у свакодневном животу показала већа побољшања у свим третманима.
Такође, деца која су била способнија да препознају своје симптоме као ирационалне прошла су боље, без обзира на курс лечења. Поред тога, пацијенти из породица које се мање прилагођавају дететовим симптомима ОЦД-а такође су били успешнији у свим третманима.
Студија је такође открила интригантну везу између исхода лечења ОЦД-а и породичне историје: пацијенти са родитељем или братом и сестром са ОЦД-ом учинили су шест пута лошији ЦБТ од својих вршњака без породичне историје опсесивно-компулзивног поремећаја.
Гарциа каже да је ово могло бити због природе ЦБТ-а, која захтева више породичне подршке и ангажовања код куће него поштовање лекова, нешто што би могло бити теже када се родитељ или други брат или сестра такође баве ОЦД-ом.
„На основу наших налаза, когнитивна бихевиорална терапија са или без истовремених лекова је избор лечења за децу и тинејџере са ОЦД који немају родитеља или брата и сестру који су такође погођени“, рекао је Гарциа.
„За ону децу која имају породичну историју, когнитивна бихејвиорална терапија у комбинацији са лековима је вероватно најефикаснији приступ лечењу.“
Студија је обухватила 112 деце између 7 и 17 година са примарном дијагнозом ОЦД, али која се тренутно нису лечила. Група је обухватала отприлике једнаке количине мушкараца и жена, као и млађу и старију децу.
Сви учесници су насумично распоређени на један од четири приступа лечењу: ЦБТ и Золофт; Золофт; Само ЦБТ; и плацебо.
Истраживачи су анализирали како су деца реаговала после 12 недеља лечења помоћу дечије Иале-Бровн опсесивно-компулзивне скале, клиничког алата који се користи за мерење нивоа оштећења и патње пацијента.
Извор: Животни век
