Смернице помажу примарној заштити у управљању зависностима од опиоида
Значајно повећање употребе и злоупотребе лекова повезаних са опиоидима довело је до тога да су Центри за контролу и превенцију болести прогласили националну „опиоидну епидемију“. С обзиром на драматичан пораст преваленције зависности од опиоида, нове смернице праксе помоћи ће пружаоцима услуга примарне здравствене заштите у управљању овом кризом 21. века.
Поремећаји зависности укључују употребу и злоупотребу опиоида - морфијума и сродних лекова, укључујући лекове против болова на рецепт. Опције лечења засноване на доказима подржавају употребу лекова уз психосоцијалне третмане за људе са поремећајима употребе опиоида.
Међутим, иако лекови играју важну улогу у лечењу пацијената са поремећајима употребе опиоида, нема довољно лекара са знањем и способношћу да користе ове често сложене третмане.
Нове препоруке о употреби лекова на рецепт за лечење зависности од опиоида објављене су у Јоурнал оф Аддицтион Медицине.
Националне смернице за праксу пружају смернице о употреби лекова за лечење зависности која укључује употребу опиоида, према синопсису др. Киле Кампман са Медицинског факултета Универзитета у Пенсилванији, Филаделфија, и Маргарет Јарвис из Марвортх-овог Центра за лечење алкохола и хемијске зависности, Ваверли, ПА.
Они пишу: „Ова смерница за праксу развијена је да би помогла у процени и лечењу употребе опиоида и у нади да ће, користећи овај алат, више лекара моћи да пружи ефикасан третман.“
„Субоптимални третман је вероватно допринео ширењу епидемије, као и забринутост због неетичних пракси“, пишу Кампман и Јарвис. „Истовремено, приступ компетентном лечењу је дубоко ограничен, јер је мало лекара спремно и способно да га пружи.“
Вештина и време потребно за ефикасну употребу лекова за поремећаје употребе опиоида „углавном нису доступни лекарима примарне здравствене заштите“.
Као одговор, Америчко друштво за медицину зависности (АСАМ) окупило је мултидисциплинарни одбор за смернице, који се састојао од специјалиста за медицину зависности и других релевантних области. Смернице су развијене формалним поступком, комбинујући научне доказе и клиничко знање.
Националне смернице за праксу пружају специфичне препоруке за процену, дијагнозу и лечење, укључујући управљање повлачењем опиоида. Фокусира се на специфичне смернице засноване на доказима о главним лековима који се користе у лечењу поремећаја употребе опиоида.
Опције лекова укључују опиоидни агонист (исто дејство), лек метадон, опиоидни делимични агонист бупренорфин и опиоидни антагонист налтрексон. Смернице укључују препоруке за одговарајућу употребу ових лекова током сваке фазе лечења, као и за праћење и праћење пацијента.
Смернице се такође односе на брзо делујући блокатор опиоида налоксон, који игра критичну улогу у преокретању предозирања опиоидима. Комитет за смернице препоручује да особе које се хитно реше, попут хитне медицинске службе, полицајаца и ватрогасаца, обуче и овласте за употребу налоксона.
Смернице такође укључују препоруке за популацију пацијената са посебним потребама и проблемима: труднице, особе са пратећим психијатријским поремећајима, особе са болом, адолесценти и људи који су укључени у систем кривичног правосуђа. За сваку област коју обрађују Националне смернице за праксу, одбор истиче кључне области за даља истраживања.
Уместо као скуп чврстих правила, смернице су замишљене као помоћ у клиничком одлучивању за професионалце на свим нивоима искуства у лечењу поремећаја употребе опиоида.
Истраживачи и челници АСАМ-а надају се да ће пружене информације помоћи да се лечење учини лакшим за људе који имају зависност која укључује употребу опиоида, што ће зауставити плиму смрти од предозирања.
Извор: Волтерс Клувер Хеалтх / ЕурекАлерт
