Телетерапија може да превазиђе пандемију, али остаје доста изазова

Пандемија ЦОВИД-19 довела је до брзих промена у заштити менталног здравља, а прелазак на телемедицину ће вероватно овде остати, али ново истраживање из Уједињеног Краљевства открива да се са великим изазовима још увек треба позабавити.

Истраживање укључује две нове студије које су водили Универзитетски колеџ у Лондону (УЦЛ) и Кинг’с Цоллеге Лондон за НИХР Јединицу за истраживање политике менталног здравља (МХПРУ). Радови се објављују у часописима Социјална психијатрија и Психијатријска епидемиологија.

Једна студија је истраживање 2.180 стручњака за ментално здравље у Великој Британији, а друга је међународна рецензија од 872 рада и чланака са шест континената.

„Људи који раде у установама за заштиту менталног здравља широм Велике Британије и широм света пријавили су брзе иновације на својим радним местима, укључујући брзо усвајање телемедицине, након година спорог напретка“, рекла је директорка МХПРУ, професорка Сониа Јохнсон (УЦЛ Псицхиатри анд Цамден и Ислингтон НХС Фоундатион Труст), одговарајући аутор обе студије.

„Већина људи које смо анкетирали подржавају делимично усвајање рада на даљину, али упозоравају да телемедицина не функционише свима, и још увек постоје велики изазови на које треба обратити пажњу како би била заиста ефикасна. Гласови дигитално искључених посебно су у опасности да се не чују “.

Међународни преглед идентификовао је више извештаја који показују да је пандемија погоршала симптоме код људи са менталним проблемима. Многи људи су имали повећану анксиозност због забринутости због заразе, док су се други борили са губитком рутине или социјалном изолацијом и усамљеношћу. Неколико студија изразило је забринутост да би се социјалне недаће и неједнакости могле и даље погоршавати.

Глобално, стручњаци за ментално здравље предвиђају већу потребу за услугама како се пандемија одуговлачи, што би могло бити повезано са смањеним капацитетом и са посебним забринутостима за стационарне и стамбене установе. Многи су изразили забринутост да стратегије суочавања које су помогле људима у закључавању можда неће бити дугорочно одрживе.

„Открили смо да су у Великој Британији и у другим земљама пружаоци услуга менталног здравља показали знатну окретност и флексибилност у одговору на пандемију, али особље остаје забринуто за будућност“, рекао је ко-директор МХПРУ професор Алан Симпсон (Институт Кинг'с Цоллеге Лондон, Лондон). психијатрије, психологије и неуронауке, Флоренце Нигхтингале Факултет за негу, бабиње и палијативно збрињавање, и Соутх Лондон и Маудслеи НХС Фоундатион Труст), и виша ауторка на оба рада.

„Што се тиче телемедицине, наши извори су дали јасно упозорење да остају значајне технолошке, социјалне и процедуралне баријере и да његова употреба треба да остане селективна, допуњавајући, а не замењујући контакт лицем у лице.“

Истраживачи пишу да, иако још увек нема много званичних података, особље за заштиту менталног здравља из бројних земаља пријавило је смањење броја упућивања и посета службама за ментално здравље у врло раним фазама пандемије. Потенцијална објашњења укључују страх од инфекције, уверења да помоћ не би била доступна или забринутост због терета.

„Особље за заштиту менталног здравља у многим земљама забринуто је због потенцијалног одложеног таласа повећане потражње, стављајући притисак на услуге са ограниченим ресурсима. Потенцијално дуго трајање пандемије сугерише да би избегавање кризе у заштити менталног здравља требало да буде глобални приоритет “, рекао је др. Луке Схеридан Раинс (УЦЛ Псицхиатри), коаутор овог међународног листа.

Међународно истраживање такође је идентификовало етичку забринутост због одржавања професионалних стандарда и људских права у окружењу које се брзо мења.

Неки извори изразили су забринутост да је приступ физичкој здравственој заштити постао неравноправан за људе са менталним здрављем због стигме и политике у неким земљама да их држе у психијатријским јединицама, а не у општим болницама. Други су изразили забринутост да би заштита менталног здравља могла постати мање етична због неких нових ограничења и прописа.

У анкети Уједињеног Краљевства, аутори примећују да је кључни изазов и даље успевање комбиновања контроле инфекције са добрим терапијским окружењем. Неколико испитаника изразило је забринутост због потешкоћа са контролом инфекција, укључујући проблематичан распоред одељења и канцеларије, недостатак личне заштитне опреме (ОЗО) или објеката за њену правилну употребу, а неки корисници услуга тешко разумију и придржавају се социјалне контроле.

„Открили смо да балансирање захтева за контролу инфекције са одржавањем терапијских односа са пацијентима који могу бити у невољи, сумњичави или се боре да схвате ситуацију и даље остаје важан приоритет и, као што смо видели са извештајима о смртним случајевима Цовид-19 међу људима који су изложени према Закону о менталном здрављу, цена неуспеха је потенцијално врло висока “, рекао је Цхристиан Далтон-Лоцке (УЦЛ психијатрија), коаутор овог рада.

Извор: Университи Цоллеге Лондон