Минимално инвазивне и отворене операције хирургије
Тренд хируршке операције кичме померио се ка минимално инвазивним процедурама. Пре више од 20 година сличан тренд започео је са операцијом колена. У то време ако је пацијенту ишчупао хрскавицу колена, хируршки поступак је захтевао отварање колена. Требало је неколико недеља или месеци да се пацијент опорави. Сада се многе операције колена изводе кроз мале резне рупице помоћу артроскопске цеви. Сличан напредак и даље се постиже у поступцима кичме. Сада су доступни уређаји који користе микроскопску оптичку влакну која анатомске слике преноси на монитор сличан телевизору. Опрема је направљена са уграђеним увећањем које хирургу омогућава преглед сићушних структура кроз портал.
Отворена хирургија насупрот минимално инвазивној
Хируршки захвати на кичми често се називају отвореним поступком или минимално инвазивним. Отворени поступци захтевају веће резове, вађење мишића, већу анестезију, оперативно време, хоспитализацију и пацијенту је обично потребно више времена да се опорави. Минимално инвазивне хируршке технике користе портале или ситне урезе начињене на кожи (перкутано) кроз које се убацују мали, специјализовани инструменти. На пример, ендоскоп омогућава хирургу да види осветљени и увећани приказ оперативног поља кроз ситни рез.
Данас се могу извести различите врсте операција кичме користећи минимално инвазивне технике. Неке врсте минимално инвазивних операција кичме користе ласерску технологију. Ласери се могу користити за одвајање или уклањање ткива. Нови инструменти за употребу у минимално инвазивној операцији кичме су развијени и настављају се усавршавати.
Дисцектомија и микродисцектомија су појмови који значе хируршко уклањање дела или целог интервертебралног диска. Разлика између ових термина је у томе што микродисцектомија користи микроскопско повећавање. Ови поступци се изводе како би се уклонили хернијани или распуштени диск. Предност микродисцектомији је та што је поступак минимално инвазиван. Рез и инструменти су мали, што омогућава пацијенту да се брзо опорави.
Интербоди Цаге Фусион је новији кичмени имплантат који је дизајниран да се напуни коштаним графтом и убацује у празан простор створен дискектомијом (уклањање диска). Кавез је сличан малом птичјем кавезу. Коштани трансплантат се спакује око кавеза након имплантације. Попут инструментације и фузије, коштани графт расте у кавезу и око њега и ствара стабилну конструкцију.
Интербоди Цаге
Ламинотомија и Ламинектомија
Једноставан начин да се научи разлика између ових појмова јесте да се сетите „ектомије“ значи уклањање. На пример, апендектомија је уклањање слепоочнице. Ламинотомија и ламинектомија су хируршки захвати који укључују ламине; танки коштани слој који прекрива кичмени канал .Ламинатомија је делимично уклањање ламине.Ламинектомија је потпуно уклањање ламине.
Ламинотомија: Ламина је делимично уклоњена
Ламинектомија: Ламина је потпуно уклоњена
Ако хервертира интервертебрални диск, хирург ће можда морати да уклони комаде диска који компримирају нервне корене. Ако је уклоњен део или читава ламина, хирург има бољи преглед диска. Ови поступци омогућавају и већи приступ спиналном каналу и другим деловима кичмене анатомије.
Овај чланак је одломак из књиге „ Саве Иоур Ацхинг Бацк анд врату: Водич за пацијенте“ , уредио др Стеварт Еиделсон.
.jpg)
