Бол на рецепт и други лекови

Лијекови на рецепт као што су средства за смањење бола, средства за смирење, стимуланси и седативи врло су корисни алати за лијечење, али понекад их људи не узимају према упутама и могу постати овисни. Средства против болова омогућавају оперативне захвате и омогућавају многим појединцима са хроничном боли да воде продуктивни живот. Већина људи који узимају лекове на рецепт користе их одговорно. Међутим, непримјерена или немедицинска употреба лијекова на рецепт озбиљно је забринутост за јавно здравље. Немедицинска употреба лекова на рецепт попут опиоида, депресива централног нервног система (ЦНС) и стимуланса може довести до злоупотребе и зависности, окарактерисани компулзивним тражењем и употребом лекова.

Сви пацијенти, здравствени радници и фармацеути имају улогу у спречавању злоупотребе и зависности од лекова на рецепт. На пример, када лекар прописује лекове за смањење бола, депресив ЦНС-а или стимулансе, пацијент треба пажљиво да следи упутства за употребу, да сазна какве ефекте лек може да има и да утврди евентуалне интеракције са другим лековима. Пацијент треба прочитати све информације које пружа фармацеут. Лекари и други даваоци здравствених услуга треба да претраже било коју врсту злоупотребе супстанци током рутинског узимања историје, са питањима о томе које рецепте и лекове који прелазе пацијенте и зашто. Временом, даваоци услуга треба да примете било која брза повећања количине лека који је потребан? "Што може указивати на развој толеранције?" Или честе захтеве за допуњавањем пре употребе прописане количине.

Често злоупотребљени лекови на рецепт
Иако се многи лекови на рецепт могу злоупотребити или злоупотребити, ове три класе се најчешће злоупотребљавају:

Опиоиди - често се прописују за лечење бола.

Депресиви ЦНС - користе се за лечење анксиозности и поремећаја спавања.

Стимуланти - прописани су за лечење нарколепсије и поремећаја пажње / хиперактивности.

Опиоиди
Опиоиди се обично прописују због њихових ефикасних аналгетичких, или за ублажавање болова. Многа истраживања су показала да је правилно управљана медицинска употреба опиоидних аналгетичких једињења сигурна и ретко изазива зависност, што се дефинише као компулзивна, често неконтролисана употреба. Узети тачно онако како је прописано, опиоиди се могу користити за ефикасно управљање болом.

Међу једињења која спадају у ову класу? „Која се понекад назива и наркотицима?“ Су морфиј, кодеин и сродни лекови. Морфиј се често користи пре или после операције за ублажавање јаких болова. Кодеин се користи за блажи бол. Остали примери опиоида који се могу прописати за ублажавање болова укључују оксикодон (ОкиЦонтина? Орални облик лека са контролисаним ослобађањем); пропоксифен (Дарвон); хидрокодон (Вицодин); хидроморфон (Дилаудид); и меперидин (Демерол), који се ређе користи због нежељених ефеката. Поред ефикасних својстава за ублажавање бола, неки од ових лекова могу се користити и за ублажавање јаке дијареје (на пример Ломотил, који је дифеноксилат) или јаког кашља (кодеин).

Опиоиди делују тако што се вежу за специфичне протеине који се називају опиоидни рецептори, а који се налазе у мозгу, кичменој мождини и гастроинтестиналном тракту. Када се ова једињења везују за одређене опиоидне рецепторе у мозгу и кичменој мождини, могу ефикасно променити начин на који особа доживљава бол.

Поред тога, опиоидни лекови могу да утичу на пределе мозга који посредују оним што доживљавамо као задовољство, што резултира почетном еуфоријом коју стварају многи опиоиди. Такође могу произвести поспаност, узроковати затвор и, овисно о узетој количини, смањити дисање. Узимање велике појединачне дозе може изазвати озбиљну респираторну депресију или смрт.

Опиоиди могу да ступају у интеракцију са другим лековима и безбедно их је користити са другим лековима под надзором лекара. Обично се не смеју користити са супстанцама као што су алкохол, антихистаминици, барбитурати или бензодиазепини. Будући да ове супстанце успоравају дисање, њихово комбиновано дејство може довести до живота? “Прети респираторној депресији.

Хронична употреба опиоида може резултирати толеранцијом на лекове тако да се морају узимати веће дозе да би се постигли исти почетни ефекти. Дуготрајна употреба такође може довести до физичке зависности - тело се прилагођава присутности материје и појављују се симптоми повлачења ако се употреба нагло смањи. Појединци који узимају прописане опиоидне лекове не смеју давати ове лекове само под одговарајућим лекарским надзором, већ и треба да се врши медицински надзор током прекида употребе како би се смањили или избегли симптоми повлачења. Симптоми одвикавања могу укључивати немир, болове у мишићима и костима, несаницу, дијареју, повраћање, хладне бљескове са грицкалицама гуске ("хладна ћуретина") и нехотичне покрете ногу.

Особе које постану овисне о лијековима на рецепт могу се лијечити. Опције за ефикасно лечење зависности од опиоида на рецепт црпе се из истраживања лечења зависности од хероина. Следе неки фармаколошки примери доступних лечења:

Метадон, синтетички опиоид који блокира ефекте хероина и других опиоида, уклања симптоме повлачења и ублажава жудњу. Користи се више од 30 година за успешно лечење људи зависних од опиоида.

Налтреконе је опиоидни блокатор дугог деловања који се често користи код високо мотивисаних појединаца у програмима лечења који промовишу потпуну апстиненцију. Налтрексон се такође користи за спречавање рецидива.

Бупренорфин, још један синтетички опиоид, недавно је додатак арсеналу лекова за лечење зависности од хероина и других опијата.

Налоксон спречава ефекте опиоида и користи се за лечење предозирања.

Национални институт за злоупотребу дрога (НИДА)
Национални заводи за здравље (НИХ)
Америчко Министарство здравља и људских услуга

За више информација о зависности од лекова на рецепт посетите хттп://ввв.другабусе.гов/другпагес/пресцриптион.хтмл.