Лечење анксиозности у примарној здравственој заштити је адекватно, али проблеми и даље постоје

Нова истраживања имају различите вести када је реч о начину на који се лекари примарне здравствене заштите брину о анксиозним поремећајима.

Позитивни налази су да су истраживачи психијатрије Универзитета Бровн открили да седам од 10 пацијената примарне здравствене заштите са поремећајима анксиозности прима потенцијално адекватне лекове или психотерапију.

Не баш позитивно откриће било је да би за успешно уклањање анксиозности често требале године и да је било знатно мање вероватно за мањине.

Како је објављено у часопису, Депресија и анксиозност, студија на 534 испитаника открила је да је 28 процената примало „потенцијално адекватне“ лекове (19 процената) или психотерапију (14 процената) или обоје када су започели курс неге са једног од 15 места примарне здравствене заштите у четири државе Нове Енглеске.

До пете године праћења, 69 процената је добило један или оба одговарајућа лека (60 процената) или психосоцијални третман, као што је когнитивно-бихевиорална терапија (36 процената).

„Добра вест овде била је да је на крају већина пацијената добила добар третман“, рекла је водећа ауторка студије Риса Веисберг, др.

„Лоша вест је да фармакотерапија није одржавана дужи временски период, да је когнитивно-бихејвиорална терапија ретко примљена чак и током дужег временског периода и да је мања вероватноћа да ће етно-расне мањине добити добру негу.“

Већина студија адекватности лечења анксиозности гледала је само на једну временску тачку и стога су открили врло низак ниво неге.

Али анксиозни поремећаји су често хронични и пружаоци примарне здравствене заштите обично имају стални однос са пацијентима, рекао је Веисберг. Ова студија је гледала на дужи рок.

Још једна кључна карактеристика студије била је та што је мерила пружање „потенцијално адекватне“ терапије.

У случају лекова, то је значило да лек мора да има ефикасност и да се узима у одговарајућој дози довољно времена.

За психотерапију, аутори су дефинисали когнитивну терапију или бихевиоралну терапију као потенцијално адекватну на основу методе која има емпиријску подршку. Ове методе су такође морале да испуне основна мерила као што су идентификовање проблематичних образаца у размишљању и препоручивање курса за њихово мењање или тражење од пацијената да спроведу вежбе излагања у којима покушавају да се укључе у понашања којих се плаше.

Иако су током пет година многи пацијенти на крају добили негу, неки пацијенти су имали мању вероватноћу да ће је добити. На пример, мањине су имале мање од упола мање шансе да добију „потенцијално адекватни“ третман за анксиозност било на почетку петогодишњег периода студија или на крају. С друге стране, људи било које расе или националности са факултетским образовањем имали су скоро двоструко већу вероватноћу да ће добити негу.

Пацијенти су регрутовани путем Пројекта анксиозности примарне здравствене заштите и праћени су током периода праћења који је трајао од 2002. до 2007. године.

Веисберг је рекао да је могуће да су се стопе упућивања на потенцијално адекватну негу од тада категорички повећале, али у подацима студије није било доказа да су се стопе систематски повећавале током петогодишњег периода студије.

Уместо тога, рекла је, пацијентима ће требати неко време да би на крају добили потенцијално адекватну негу, јер лекари примарне здравствене заштите често примењују стратегију „будног чекања“ како би видели да ли ће се симптоми побољшати. Веисберг и њени коаутори приметили су у студији да је вероватније да ће пацијенти са озбиљнијим симптомима анксиозности добити потенцијално адекватну негу.

У будућем раду, рекла је Веисберг, нада се да ће изричито проучити шта покреће почетак терапије анксиозности за пацијенте примарне здравствене заштите.

Студију је финансирала компанија Пфизер Инц.

Извор: Универзитет Бровн