Третмани

Честа питања о стимулацији кичмене мождине

Одлука да ли је стимулација кичмене мождине (СЦС) права за вас је компликована. Да би помогао овој одлуци, компанија СпинеУниверсе замолила је др. Мед. Ф. Тодда Ветзела да одговори на често постављана питања о симулаторима кичмене мождине и неуромодулацији. Др Ветзел је шеф ортопедске медицине у Бассетт Хеалтхцаре Нетворк-у у Цооперстовн-у, НИ и био је председник Северноамеричког друштва кичме.

Хоће ли ми СЦС олакшати бол?

Др Ветзел: Стимулација кичмене мождине је врло ефикасна у лечењу одређених врста хроничних болова повезаних са оштећењем живаца и ткива. Иако можда нећете имати потпуно ублажавање бола, смањење бола са СЦС веће од 50% сматра се успешним. Као што је напоменуо један од произвођача, мислите о томе као прекидачу за затамњивање бола.

Најбољи мерила успеха лечења СЦС-ом је испитивање, где се привремени СЦС поставља на период од 5 до 10 дана. Испитивање омогућава пацијенту да научи како да користи систем, да се упозна са начином његовог осећаја и да види који степен удобности и олакшавања бола пружа. СЦС испитивање је најбољи прогностички водич колико ће ублажавање болова бити обезбеђено помоћу трајних СЦС система.

Рендгенски снимак снимка са стимулацијом кичмене мождине (СЦС) уграђен у торакалну кичму. Аутор Мцоннелл [ЦЦ БИ 3.0 (хттпс://цреативецоммонс.орг/лиценсес/би/3.0)], из Викимедиа Цоммонс. хттпс://ен.википедиа.орг/вики/Спинал_цорд_стимулатор.

Да ли су сви стимуланси кичмене мождине исти?

Др Ветзел: Апсолутно не. Током последњих неколико година, постали су доступни разни типови стимулатора кичмене мождине. Традиционални стимулатор назива се тонична стимулација, где пацијент осети трнце који неки описују као лагану масажу у пределу где је раније осећао бол.

Новији облици СЦС-а називају се рафалном стимулацијом и високофреквентном стимулацијом, који на другачији начин пружају ублажавање болова. Стимулација пуцања активира импулсе електричне активности да активирају одређене неуроне који олакшавају бол (ћелије у нервном систему). Високофреквентна стимулација нуди ублажавање бола без осећаја трнцења. Избор стимулације кичмене мождине зависи од врсте хроничног стања бола и склоности пацијента.

Могу ли добити МР ако имам стимуланс кичмене мождине?

Др. Ветзел: Већина новијих модела стимулатора кичмене мождине сада је компатибилна са МРИ, што значи да још увек можете имати МРИ. Модели стимулатора кичмене мождине уграђени пре годину дана или више можда нису компатибилни са МРИ. Важно је да разговарате са својим лекаром да видите да ли је ваш уређај компатибилан са МРИ.

Након што се уређај угради, да ли треба да узмем антибиотик пре чишћења или рада зуба?

Др Ветзел: Да, сваки пут када вам је имплантирано страно тело било где у телу, попут вештачких срчаних залистака, вештачких зглобова или краљежнице, требало би да узмете дозу антибиотика пре стоматолошког рада. Разлог ове мере предострожности је зато што стоматолошки рад повремено проузрокује проливање бактерија у крвоток, а ако бактерије дођу до имплантата могу наставити да расту на имплантату и стварају инфекцију.

Да ли је СЦС хируршки уграђен у болницу или амбуланту? Да ли треба да видим хирурга кичме или стручњака за бол да се консултује о СЦС-у?

Др. Ветзел: Већина СЦС испитивања - што значи привремено имплантирани СЦС уређај - се раде у амбулантном окружењу. Ако је ваше СЦС испитивање успешно, можете им уграђивати стални стимулатор кичмене мождине у амбулантном окружењу ако се користи перкутани олово. Перкутано олово је танка жица која доводи електричне импулсе до кичмене мождине.

У одређеним околностима, на кичмену мождину се имплантира веће олово, које изгледа као мало весло. Олово за весло захтева хируршку технику која се назива ламинотомија или ламинектомија (уклањање малог дела костију у кичми) и обично се изводи у болничком окружењу.

Већину СЦС покуса и имплантата изводе стручњаци за болове. Кирурзи кичме обично раде имплантате који захтевају веће оловно лопатице, јер имплантација захтева отворену операцију. Поред тога, многи ортопедски хирурзи и неурохирурзи који су заинтересовани за хронични бол могу да имплантирају или перкутане или оштрице. Кључно је пронаћи стручњака из ваше области који сваке године изврши велики број имплантата кичмене мождине.

Да ли могу да наставим са узимањем одређених лекова без рецепта и / или рецепта са стимулатором кичмене мождине?

Др Ветзел: Апсолутно. Многи пацијенти са стимулаторима кичмене мождине требаће повремене лекове, посебно лекове против болова. На пример, ако СЦС редовно ублажава отприлике 80% ваше боли, али имате мало пробојних болова после посебно активног дана, можда ћете морати да узимате лекове против болова. Потреба за лековима против болова након имплантације СЦС-а заснива се на трајању и тежини хроничног бола и колико олакшавања боли имате са СЦС.

Како да научим како да користим стимулатор кичмене мождине?

Др. Ветзел: Прво вас учи како користити стимуланс кичмене мождине током испитивања на СЦС-у. Ваш лекар или програмер састаће се са вама у соби за опоравак да вам покаже како да укључите уређај и како да промените јачину стимулације. Касније, након што се уређај трајно имплантира, научићете вас како да конфигуришете обрасце електричне стимулације како бисте пронашли која конфигурација је најбоља за вас. Такође ћете научити како да искључите стимулатор у случају нужде или ако желите да се одморите од стимулације.

Колико дуго ће трајати стимулатор кичмене мождине?

Др Ветзел: Студије сугерирају да стимулатори кичмене мождине могу ефикасно ублажити бол до 20 година. Међутим, батерија у неуростимулатору има рок трајања. Већина ових батерија је пуњива, што значи да можете држати пуњач над неуростимулатором који је уграђен испод коже и напунити батерију када је празна. Тренутно је век батерије ових пуњивих уређаја између 7 и 10 година.

Ако треба заменити батерију, лекар ће вам ошишати кожу, направити мали рез да бисте уклонили уређај, изменили батерију и вратили неуростимулатор на своје место. Ово је амбулантна процедура.

Погледајте и остале наше чланке о СЦС-у: